我把月经漏下当感冒治！

月经属于妇科病，也是内科当中分科病；在古代都是杂病范畴。正宗病就是外感，故而常说外感杂病来归纳疾病范畴。

妇科本来属于专科疾病，但是从外感论治也有很多机会。比如月经漏下这个问题。

比如朱，女，46岁，主诉：月经淋漓不断四个月，

褐色分泌物少量，怕冷无汗偶尔心烦，口中和，按压腹部少腹微痛，一生气就心下痛，二便正常。

西医检查：宫颈纳氏囊肿

我处方如下：苏叶10克，香附10克，陈皮10克，柴胡10克，枳壳10克，白芍15克，土茯苓30克，薏米仁30克，地榆15克，荆芥炭10克，炙甘草6克，五剂日一剂

二诊：月经淋漓不断没了，褐色分泌物少量也没了，怕冷无汗偶尔心烦，口中和，按压腹部少腹微痛好了，偶尔咳嗽，一生气就心下痛，二便正常。舌稍微发红。

苏叶苏子各10克，香附10克，杏仁10克，桔梗10克，前胡10克，连翘15克，陈皮10克，茅芦根各20克，甘草3克，五剂日一剂，

按：本案患者虽然漏下四个月，但是临床表现怕冷，无汗看做表证；临床凡是遇到怕冷无汗，无论那种疾病，我就定义有太阳表证。

另外患者生气心下痛，少腹压痛，都是属于厥阴病问题。

基于以上两点治疗从太阳厥阴入手，选用香苏饮，四逆散为主。香苏饮散寒理气解郁；四逆散调整气机，因为能疏通气血解除血瘀可以止痛，这里针对少腹压痛。其余薏米仁土茯苓祛湿消肿散结，针对囊肿。因为囊肿对于中医来说就是液体，液体就是水饮湿热一类。这个患者舌照看淡红色，舌润滑，因此考虑湿热。地榆治标之药，不用多加止血药，病因去除，漏下自然就能消失。

二诊果然漏下五剂而愈。少腹痛压痛也消失，足见辨证准确。因为稍微咳嗽，其他无阳性体质，继续以香苏散散寒理气，再合杏苏散之意，宣肺肃降止咳善后。

假如我们从妇科漏下治疗。按照《中医妇科学》辨证分型看，里边有肾虚，脾虚，血热，血瘀，四种类型，那种也不合适。即便用单方比如三七粉，或者其他凉血止血药物也必然不会奏效。如果不懂从外感治疗，这个就变成疑难杂病了。这个患者四个月未愈，足见是疑难病了。

但是从外感论治，当感冒来治，就很轻松拿下。仲景论述太阳病篇幅最多，也足见太阳病重要性。

以前我还写了漏下另一篇文章可以参考——麻黄止崩汤

这篇文章从表里三焦，卫气营血论治崩漏，不是单纯血热证，而是血热基础兼有表证，太阳表证。如果不解表，血热漏下也不能治愈。因为血热必须透热外达，这就是很多名医喜欢运用荆芥炭风药止血原理。其实真有表证荆芥炭发汗解表力量不足，所以对于表证明显生用荆芥比较好。我这里用苏叶解表道理一样。

深究其原理，太阳表证不解，也能影响营血分，因此表证也是治疗疑难杂病一个重要途径；探讨表证治疗也许是治疗诸多疑难杂病的一条捷径！