以下为林氏医门王师兄的医案分享。
周女士，36岁，2023年12月23日初诊:
眼睛干涩5年余曾在我院风湿免疫科就诊，行病理检查，
初步诊断:干燥综合征，亦在外院多次寻求中医治疗，服药疗程较短，无效，今路过我诊室，抱着试试的态度来诊。
刻下:
眼睛干涩，视物模糊，眼睛易疲劳、酸胀，肢端凉，平素怕冷，口干饮不多，时有口苦，大便不畅，时有稀烂便，情绪不稳定，纳可，寐欠佳，小便色清，
脉细，舌淡，舌体胖大，舌边齿痕，苔白湿滑。
六经辨证:少阳太阴合病。
证型:胆热脾寒。
患者眼干，口苦口干不多饮，情绪不稳定，寐不佳，考虑半表半里之阴证，
大便稀烂，肢端冷，怕寒，舌淡，舌体胖大，边有齿痕，苔白，考虑太阴之病变。
拟柴胡桂枝干姜汤加减。
拟方:
干姜10g ，柴胡15g，茯苓15g，
炙甘草10g ，牡蛎15g，肉桂5g，
牛膝5g，菊花10g，决明子10g，
远志10g，珍珠母10g
拟3付，
2023年12月25日二诊:服后眼睛干涩明显好转，视物较前清晰，情绪不稳改善，肢端仍不暖，稍觉口干，已无口苦，大便成形，相对通畅。
在原方基础上加大温中之力。
干姜10 g，北柴胡15 g，茯苓15 g，
炙甘草10g， 牡蛎15 g，牛膝5 g，
菊花10 g，决明子10g，远志10g，
珍珠母 10g ，吴茱萸3 g，白术10g ，
桂枝15g。
拟5付。
服后诸症明显改善，嘱平素常可予菊花，枸杞，桂枝，干姜煮水代饮。
按语:
脾气散精，上归于肺，通调水道，水谷之精可四布”脾气虚不能散水谷之精上归于肺，水谷之精不布故眼干。
“治胸胁微结，引脾气散精上归于肺”，解决人体上热下寒的问题。
加菊花两个作用，一方面清肝明目，另一方面作为引经药，引津达于眼睛，轻清而上。
个人认为，干燥综合征，若一味滋阴养水不一定有疗效，引水谷之精输布更为有效
