重阳节谈肝肾衰竭急救

重阳节，现在也叫“尊老节”。随着生活条件的改善，人的寿命也增加了不少，但自然规律是不能违背的，年纪大了，肝肾亏虚是一定的，有些老年人本来就有慢性病，随着年岁的增大，随时可能发生肝肾衰竭至昏迷而去世。这种情况在偏远地区更为严重，而且这种突然昏迷的病情，西医也没什么好办法，即使西医急救不死，但也只会延迟一种昏迷状态的生存。
　　每到重阳节，中国人都会想起唐代王维那首诗：《九月九日忆山东兄弟》“独在异乡为异客，每逢佳节倍思亲。遥知兄弟登高处，遍插茱萸少一人。”，这首诗里面的“茱萸”是什么？唐代以前，重阳节这天，男人一般会喝菊花酒，身佩茱萸，因为据说茱萸有辟邪的作用。但茱萸分好几种，木本植物就有山茱萸和吴茱萸，巧的是吴茱萸和山茱萸都是中药，而且都可以用于急救。
　　当代名老中医李可就有一个名方叫“破格救心汤”，里面有一味山茱萸，用量很大。这个方子估计当代医生不敢用，因为用不好会出危险，但用好了，救人立竿见影。方子里有附子、炙甘草、干姜、山茱萸、人参，这些用量都比较大，许多中医看着可能就被吓坏了，明哲保身的话，明知可以救人也不会用，因为责任重大，该死的中医政策就是这样扼杀救人的中医。怎么用这个方子关键在辨证，需要胆大心细，错过机会就没救了。中国人讲人死是魂飞魄散了，其实这是从中医来的，中医认为肺藏魄、肝藏魂，人死的时候，魂魄怎么走呢？《难经》中“七冲门”，最上面的一个门是嘴唇，叫做“飞门”，这是魂飞走的出口，最下面的一个门是肛门，叫做“魄门”，这是魄散时走的门。如果魂飞了，魄也散了，那人就没救了。中医又是根据什么、怎么配方来救人呢？中医认为死亡是“脱阳”，也可以说是全身阳气耗尽而亡，要想人不死，那就要留住阳气，但留住或者补充阳气是需要有前提条件的，那就是要有阴气的平衡，也就是阳气要有附着的地方。而人从昏迷到苏醒是一个脏腑功能恢复作用于情志的过程，而情志统属于心做主。这么看这个方子就容易懂了。山茱萸性酸敛，补肝肾，收敛阴气，并制约附子的燥性。附子温阳，但燥性比较大，炙甘草补心气，同时缓和附子的燥性，干姜辅助附子温肾阳，救元气，补心阳脾阳，为了让阴气和阳气收敛回来，首先要心神安定才行，所以方子里还可以加上龙骨牡蛎等，如果感觉温阳力量不够，还可以加吴茱萸。
　　是不是昏迷的人都可以用呢？肯定不是。只有辨证患者平时就有肝肾的病，昏迷时没有口吐白沫，而且没有烦躁的感觉，脉象应该是芤脉，或者脉微细，有人会出汗，这种情况是很危险的，尤其汗如油的情况，这是亡阴的表现，耽误一刻可能就没命了。
　　如果口吐白沫，这种情况不能使用这个方子，这可能是中毒或者是痰蒙心包，需要清化热痰、豁痰开窍，这种可以使用的有中医三宝，如：安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等，如果没有这些药，可以用中药配方豁痰开窍，还是很有效果，有时吃药后，10多分钟人就能清醒过来。
　　这些方法我都用过，效果可以说是立竿见影，但如果用错，也很麻烦，所以要有两手准备，一定要有备用方案。但关键还是辨证要准确。不过即使辨证再准确，估计一般人是不敢用的，因为即使辨证准确，服药也是有讲究的，如果时间把握不好，也会出意外。一旦发生意外就可能是刑事责任了，因为方子里的剂量大大超出了国家药典规定的剂量。除非有观世音的悲天悯人，估计绝大数医生不会使用，他们宁可把病人放在ICU拖死，因为法律上这是不用负责任的。
　　关爱老人，从健康开始，但急救老人，希望国家的政策对中医网开一面，这样的话中医才能够真的做到治病，救人。