2016年清明节假期回老家，有个58岁的女性患者来求诊，自述咳嗽厉害，怎么治也不好，医院检查有肺部结节，而且很多，医生告诉她可能要化疗，其实她自己不懂化疗是什么，她家里人准备带她去大医院看看，刚好我回老家，她就来看病。自述咳嗽有粘粘的浓痰，有腥臭味，痰里有黑色的东西，春天咳得厉害，冬天好点，偶尔痰里带血，开始咳嗽比较浅，后来咳嗽很深，感觉自己肝肾跟着咳嗽一起颤抖。胃口不错，但不敢吃多，怕咳嗽呕吐，大便干结，小便尿频尿急尿热。口苦咽干，口渴喝水不止渴。腰酸腿软，抽筋，总是感觉饿，没力气，还经常全身都疼。舌紫红色，舌底静脉鼓胀。脉数大而芤，心脉大重按空、肝脉弦紧而涩、肾脉沉细涩、肺脉大而空且涩、脾脉大而强、命脉细弱。这个脉象很不好。判断肝肾阴虚、木火刑金、血淤血热、肝气犯脾胃、肺痈。由于很难复诊，只能发挥对病程的推断力，开两个方子试一下。处方一：柴胡、黄芩、白术、枳实、生姜、大黄、白芍、芦根、丹皮、桃仁、杏仁、桔梗、生甘草、冬瓜子等。处方二：柴胡、黄芩、鳖甲、生地、山萸肉、山药、茜草、贝母、冬瓜子、莱菔子、苏子、白芥子、皂角刺、车河草、凤尾草等。让她先吃第一个方子，如果咳嗽好了，就吃第二个方子，然后看情况，可以交替吃两个方子。
2016年十一假期，我回老家，她来复诊，上次两个方子大概吃了六十多剂。告诉我病情大大好转，不咳嗽了，只是偶尔早晚咳一下，痰很少了，没有了腥臭味，也没有黑色的东西，身上好久没有疼痛过，便秘也基本好了，小便尿频尿热不明显，人有力气了，腿没抽筋了，但偶尔会酸胀，睡觉也好多了，只是作梦比较多。口苦咽干没有了，偶尔早起有些口干，喝水止渴。舌还是无苔，但已经是浅红色，舌底静脉不明显了。脉不大了，但偏数、心脉弱小、肝脉偏弦、肾脉沉细弱、肺脉偏大重按细涩、脾脉细，命脉沉细。看到这个脉象，心中大喜，感觉有救了，原只是抱着试试看的希望，没想到效果超出预期。继续开两个方子，让她交替吃。每个方子吃5剂，是否继续吃，就看身体是否适应，让她自己决定。处方一：海藻、芦根、昆布、青皮、陈皮、贝母、半夏、焦三仙、甘草、白芥子、生地、枸杞、补骨脂、冬瓜子、桃仁等。处方二：熟地、山药、柴胡，黄芩、泽泻、茯苓、丹皮、夏枯草、土鳖虫、茜草、海螵蛸、百合、车河草、大枣、当归、川牛膝，川续断，补骨脂，杜仲、枸杞等。
今年的清明假期，也就是昨天，她又来了，想把把脉，看看情况，去年冬天，她去医院检查，说是没有大的问题，肺部已经看不到结节。康复速度如此的快真是让我意外。看舌像，已经有点薄白苔了。脉象已经很和缓了，而且很均匀，虽然偏细，但对她这个年纪的人来说，已经很不错了。目前只是夜尿有两到三次，希望再巩固调整一下。我给她开了些固本的药。总结的时候，我想也许是她不懂，也许是农村人自己认命，她一直很泰然，如果是城市里有文化的人，估计发现病后就被吓得半死，治疗起来也就很麻烦了。
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