仅仅是着凉引起的流涕、发烧，为什么会在短短几天内进展为呼吸衰竭，同时并发消化道出血、心肌梗死、肾功能不全等并发症，几乎命悬一线？以为是很正常的老年人嗜睡、反应淡漠，甚至是拉肚子、消化不良这些“八竿子打不着”的表现，为什么最终发现都是一类致命感染？
在北大医院的重症监护病房里，一位70多岁的老人，正在饱受一种致命感染的折磨。医生告诉我们，这位老人仅仅是着凉后出现流涕发热，却在短短几天突然进展为呼吸衰竭。现在经过抢救虽然保住了生命，但发生了肾功能不全、消化道出血等多种并发症。此时气管切开，无法脱离呼吸机，每两小时就要吸痰，十分痛苦。
这是一类呼吸道感染性疾病，特别容易发生在中老年人群中。它在全因死亡中位居第三，临床上50%以上的老人因它而去，发病率和死亡率与年龄成正比。
原来，这种致命感染就是老年肺炎！老年肺炎症状不典型、发展快、病程长、并发症多，而且十分难治。
刘院长告诉我们，同样是肺炎，发生在年轻人身上和老年人身上，症状到后果都有很大差别，老年人因为抵抗力差、基础疾病多、耐药的存在，给治疗带来了很大难度，更容易进展为危重肺炎的状态！
下图四种细菌分别是流感病毒、肺炎球菌、口腔里的厌氧菌和废旧衣物中的真菌，它们都是生活中容易接触又容易被忽视的肺炎“元凶”！
它们到底容易藏在生活中的哪些地方呢？
老年人吞咽功能不好，吃东西时特别容易把食物呛入肺中，食物一旦进入气管，就会造成吸入性肺炎。所以老年人尽量不要在吃饭时交谈，同时咀嚼要充分。
我们的牙缝和假牙中，都会藏匿着很多厌氧菌，一旦出现感染，会引起牙周的脓肿。这些脓性的分泌物再不小心呛到了气道，就会出现一种特殊的肺炎——肺脓肿，病人会反复地咳大量的脓痰、臭痰，甚至可能出现咳血，非常难治。
所以老年人一定要注意口腔卫生，勤刷牙，假牙也要用专门的清洁液浸泡。
家里的废旧衣物，上面堆积着很多的灰尘、粉末，里面漂浮着我们看不见的真菌。对于免疫力低下的老年人来说，吸入大量的真菌孢子，容易引起真菌性肺炎。
很多老年人因为搬家换季大扫除，被灰尘、粉尘呛到，结果突然开始憋喘发烧，到医院一检查，发现就是真菌诱发的气道过敏反应以及继发了感染。
所以尤其提醒老年人和容易过敏的朋友，在扫除的时候，戴上一层薄薄的口罩，隔离掉这些病原菌。
除了在生活细节上多加注意外，刘院长和张晓琳医生也为我们带来了一种无形的“健康盾”——疫苗！
老年人肺炎防重于治，最有效的防治途径就是打疫苗。老年人常用的疫苗分为两种：
一种是流感疫苗：三价疫苗可预防甲型H1N1、甲型H3N2和一种乙型流感；四价疫苗可预防三到四种型别的流感。
需要接种流感疫苗和肺炎疫苗的人群：老年人和慢性基础疾病（慢阻肺、慢性肝病、糖尿病、心衰或者免疫功能受损）患者
流感疫苗几乎是每年接种一次，对于60岁以上的老年人和中小学生，这个疫苗的接种是免费的。
另一种是肺炎球菌疫苗：13价疫苗适用于2岁以下的儿童，23价疫苗适用于成人。
①接种流感疫苗2周之后就可以产生保护作用，保护力可以持续一年。
②肺炎球菌疫苗注射一次，5年内都有保护作用，并且保护力能达到80%左右。
另外，接种疫苗还有一些详细事项需要我们注意：
◆为了更好预防肺炎，建议高危人群同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
◆接种疫苗没有年龄限制，3岁以下儿童流感疫苗需接种两针，3岁以上的人只需接种一针，流感疫苗每年需要接种；肺炎球菌疫苗每五年接种一次即可。
◆如果您处在感冒发烧的发作期或者慢病的活动期，不建议马上接种，可在病情稳定两周后接种。
◆全国各省市观众如有接种疫苗方面更多的问题，可以登陆当地疾控中心网站获取具体信息。
专家介绍，疫苗其实非常安全，也是目前最可靠的预防疾病的措施。因此，大家可以安安全全的用好疫苗，给我们的肺加上一个保护盾，健康的呼吸。
专家出诊信息
刘新民
北京大学第一医院
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