朱良春虫类药物的应用:蛴螬

    蛴螬的应用
    ［药物基源］
     蛴螬为节肢动物、昆虫纲、鞘翅目、金龟子科东北大黑鳃金龟Holotrichia diomphalisBates或铜绿丽金龟、黄褐丽金龟、棕黑鳃金龟等的幼虫，长约15～35毫米，呈长圆柱形，乳白色，体常弯曲，密生共白色细毛，胸部三节，各有发达的胸足一对，生活于3～6厘米深的土内，咬食作物的根部，为农业害虫。产于江苏、安徽、两广、四川、山东、河南等省区。历来不少本草书籍将蛴螬与蝤蛴混为一物，迄今仍有人撰文称两者为同一物，实为大误，应予纠正。陈藏器《本草拾遗》谓："蝤蛴一名蠹，在配木中，穿木如椎，身长，足短，口黑无毛，至春雨后，化为天牛。"指出蝤蛴为天牛之幼虫，而蛴螬是金龟子的幼虫，岂能混淆不辨。
   ［本品功用］
  治跌损瘀痛，痛风，破伤风，喉痹，目翳，丹毒，痈疽，痔漏。
  蛴、地蚕、齐乃其古代异名。对于性味，有微温、微寒之不同，但从服后可以发汗，则《本经》谓其"味咸，微温"是正确的。入肝经。功能破血结，通瘀痹，疗跌损，定创痉。李时珍在《本草纲目》中盛赞其功效："《本事方》治筋急，养血地黄丸中用之，取其治血瘀痹也。陈氏《经验方》云：盛冲母失明，取蛴螬蒸熟食，目即开。与《本经》治目中青翳白膜，《药性论》汁滴目中去翳障之说明合。《婴童百问》治破伤风，又符疗折、敷恶疮、金疮内塞，主血、止痛之说也。盖此药能行血分，散结滞，故能治以上诸病。"但其去目中翳障之效，并不确实，我同意近人尤学周氏之意见："蛴螬治目翳，一见于《本经》，再见于《药性本草》，而陈氏《经验方》又引恶书盛冲母失明，其婢素有积恨，私以蛴螬蒸熟食之，目盲复开事为证。一若蛴螬之力，……及经施用，毫无实效。"我们对前人的论述，必须通过再实践，加以检验，不能人云亦云，不加剖析，全盘接收。
  《长沙药解》："蛴螬能化瘀血，最消癓块。《金匮》大黄虫丸用之，治虚劳腹满，内有干知，以兲破瘀而化积也。"是很中肯的评价。
   邹润安在《本经疏证》中说："仲景所用通瘀药不下一二十味，独于两目黯黑之干血证用蛴螬，后人循此而识之，蛴螬可无误用矣。"可供选用时这参考。
    此外，对急性喉痹、实证经闭，疗效亦佳。
    ［用法用量］
    以其破血逐瘀之力较峻，孕妇体弱或无瘀滞者忌用。一般入丸散剂，每日约0.5～1克；外用捣敷或研末敷。