（《金匮要略》）
【药物组成】
大黄9g，桃仁9g，䗪虫6g。
【主治病证】
产后瘀血蓄积下焦，久病入络。即产妇因干血内结，着于脐下之小腹疼痛，不可忍耐，按之有块，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉涩或沉实。亦治瘀血经闭。
【加减化裁】
兼气血不足者酌加黄芪、当归。
【原方证治】
产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之；亦主经水不利。
【现代运用】
主要用于产后恶露不畅、胞衣不下（胎盘残留），亦用于慢性肝炎、肝硬化、盆腔炎、肠粘连症、无名低热、肥胖症、跌打损伤等。
【助记方歌】
下瘀血汤用大黄，桃仁䗪虫三物良；
产后腹痛干血著，亦为经水不利方。
【亲验病例】
席某，女，30岁。初诊：2001年5月22日，产后1月余，恶露行而不畅，时夹血块，小腹胀满，按之作痛。查：舌质暗红，左边有瘀斑，苔白润，脉细涩。此乃恶露蓄积下焦，络脉不畅。治当急下瘀血。下瘀血汤加减：大黄8g，桃仁12g，䗪虫6g，当归12g，川芎8g，赤芍12g，川牛膝10g，生山楂15g，丹皮10g，炮姜6g，炙甘草5g。3剂后，恶露增加，夹有小血块，腹痛减轻，原方大黄改为醋制，桃仁减为10g，继进5剂，腹痛除，胀滴消，病告愈。
