前言：
大医郭生白最精华的部分，就是临床案例，可惜郭老因讲课过度劳累突然去世，至今没有出版案例集，现在只留下一些临床验方，但也没有郭老的亲自解读。
因此郭老临床验方解读，无法提供标准答案，只有相互探讨，互相借鉴，这样才能共同提高。以下为讨论精华部分选读，如有更好解读，欢迎指正并留言。
一、案例
60岁，扩大性心肌炎，伴有心衰，脸、身发黑，一动就喘，肚子很胀，什么都不能吃，喝一口水都胀得难受，下痢，脉结代，下肢水肿。
西洋参10、甘草15、茯苓50、泽泻30、桂枝35、炒白术30、黄芪40。
二、网友探讨
独钓寒江雪：
此方为五苓散加减，首先要去旧水，引新水，留养水。
白术走而不留，炒过以后益脾胃。留而补中气，益脾胃；
桂枝黄芪，通经络，黄芪类似于附子，打通经络，泄九水。养新水。类似于血液清道夫的作用；
西洋参滋阴润肺，补阴；泄水培土，滋阴通络。加黄芪助力。
苏州潘灵峰：
这个病主要是心衰。水代谢不下去，一活动就喘，因心衰，肺功能非常低，肺水也代谢不下去。心脏负担大、特重，还是因为水。这个病要先利水，党参及一切参不可用，只能用西洋参。下痢，大便稀是因为水，拉下来跟水一样，肠子也在水肿着，主要是心衰。如果用吉林参、朝鲜参，这个吃了恐怕就要憋死了！不能用这个参，用西洋参可以。西洋参是利尿的！
水气停中膈，慢慢累积在横膈，这个横膈膜像海绵一样，里面都是水。病人一动，这水就开始晃了，所以头昏；肺部水也晃动，所以就喘。
白术去湿，茯苓、泽泻、西洋参利水，黄土炒白术、茯苓健脾护胃，桂枝甘草在中膈降上冲之气，疗心下之逆满，并去除眩晕、喘。桂枝以补心血，则营气复，而经络自和。甘草调和气血，而营卫以和，则头自不眩，而身不振摇。黃芪改善微循环，让全身毛细血管加快循环，让能量供给细胞成倍增加，大补元气。
还可针灸：天地人三皇穴（阴陵泉、地机、三阴交）因土能制水，强土脾统水，脾主湿。
得水病时，脾土不能制水。好象我们去盖堤防，去盖水坝，把土建立起来，水就会归位，不然水会乱跑。针下阴陵泉、地机、三阴交，均双侧，专门治疗水肿。
X CURRY：
心衰会导致下肢水肿，水肿会加重心衰。这个时候以促进水液代谢为首要任务，用茯苓，泽泻，甘草，桂枝，白术利尿消肿；黄芪促进循环，加快代谢；心衰，用西洋参既能补充物质，加强心功能，又能利尿，促进代谢，同时防止利水而伤阴液。
三次元：
扩大性心肌炎：就是心室扩大，且收缩功能减退；
症状：
1.心衰，脸、身发黑，动则喘→心脏的动力不足，出现了心脏衰竭的症状，动力不足（气虚）全身动脉血管流速缓慢，导致各器官、组织、细胞得不到血液的濡养而萎缩、坏死。而同时运输废物的静脉血流速也变缓，这导致血液中的大量废物、有毒物质不能及时排出而潴留在全身周围血管中，使得全身、脸部发黑；
2.腹胀、不能食，喝水胀痛，下肢水肿→这是肠胃组织由于血液循环迟缓而出现水饮，使得整个消化系统功能减弱；
3.下痢→结肠组织中有水饮，身体本能想要排出这些有害液体因而下痢；
4.脉结代→是典型气虚血亏的症状。
主症：气虚导致血亏、组织潴留大量积水。
师傅组方及我的解读：
茯苓、泽泻、白术------利全身及水道肾脏，结肠组织内的水气，推陈出新，让新鲜的组织液进入细胞。
桂枝、黄芪、甘草------温通全身血脉，推动气血运行，加快血液相对的营养供应量，黄芪为补气圣药。
西洋参------可增加心脏的收缩，又没有人参那么强劲，虚弱的身体可以受补。
三、编者按：
郭老对于心肌炎在讲座中有专门的论述，认为这通常是病毒性感冒受到压制，排异没有彻底，病毒进入心包内造成的。即使没有发热症状，属于内源性疾病，但仍需要打通汗腺、小便、大便等排异渠道，将病毒排出去，在这个案例中主要是通过利水通小便来排异的。
这个案例各位网友讨论得很热烈，也很精采。经过一段时间的交流，大家逐步理解了郭老的本能医学的辨证核心和开方思路：抓住整体，系统思考，从各个症状中找出共同的病势，然后以重点突破为主，抓大放小，帮助人体本能自动恢复平衡。
当然每个人的解读都不是标准答案，大家需要自行认真研读，吸取其精髓，舍去其糟粕，学到郭老的本能医学精华，才是解读名方的目的。
