鼻位于面部的中央，又称明堂。鼻在上，下连于喉，直贯于肺，协助肺而行呼吸，为肺的外窍。肺与鼻不仅在生理功能上相互配合，而且在病理上相互影响，故诊察鼻窍，可知肺的生理病理情况。
鼻上和鼻周有各脏腑的相应部位（脏位于中央，六腑夹于两侧），鼻与经脉也有着密切联系。鼻与脏腑的联系，主要是通过经脉的循行联系起来的足阳明胃经起于鼻外侧，上行至鼻根部；足太阳膀胱经起于鼻根部；手阳明大肠经循行于鼻孔两侧；手太阳小肠经从颊到鼻两侧；督脉下行到鼻柱至鼻尖。这些经脉及相关脏腑的生理、病理，均可由鼻部的变化来诊察。
因此，中医对鼻非常重视，认为“五脏独决于堂”。望鼻不仅可以诊察肺和脾胃的病变，而目还可以判断脏腑的虛实、胃气的盛衰，预则病情的轻理和预后。当然，临床上不能孤立地依靠鼻部布象来诊断疾病，还要参考其他脉症才能全面和住确地诊断疾病。下面我们根据《灵枢·五色》的分法，按照鼻上部、鼻中部、鼻下部讲述鼻部望诊内容。
（1）鼻上部
眉间—阙，阙上—咽喉，阙中（印堂）—肺，阙下（下极，山根）—心。鼻上部是指阙中和阙下，即两眉间至鼻根部。
1、正常及异常色泽的临床意义
正常人鼻上部色泽（以印堂为主）应红润、明亮、圆润。红润是白里泛红且鲜活，明亮则指具有健康光泽，而非枯槁无光，圆润是皮肤饱满而非皱缩。此处是太阳膀胱经和督脉循行经过的地方，督脉起于两肾之间，膀胱经又入络于肾，两条经脉又都入络脑，肾主骨生髓，脑为髓之海。鼻上部饱满、丰腴，代表人的精比较充足，髓海功能旺盛，智力较强。异常色泽有红、黄、白、青、黑。
发黄，则说明人体脾胃虚弱水湿内停、气血不充。
发白，提示足太阳膀胱经的气血供应不足，因其与肾相表里，肾中阳气通过膀胱经温煦人体背部之阳，而发白则预示肾阳不足、寒凝疑经脉。现实生活中，那些怕冷、四肢不温、腰膝酸软无力、头晕目眩、精神不振的人，都可能岀现印堂发白的情况。
发青，说明心脏大脑轻度缺氧，易受惊吓，小儿印堂有青筋，多有脾胃虚寒冋题，易患腹泻、感冒等。
发黑，黑为肾病之色，表示肾气将败，特别是与脑联系密切的印堂发黑，是危重症的表现，说明人体心脏功能不佳，脑部供血不足，心脑缺氧，甚至有心肌坏死的情况。
发红以印堂发红的比较常见，一般是劳心伤神、思虑过多的人，代表心烦、失眠血压高、脾气大，易患脑卒中。
2、正常及异常纹理的临床意义
鼻上部的纹理与面部其他部位的皱纹相同，需结合年龄望诊，而纹型则是两眉间以纵纹多见，鼻根部以细小横笺多见。正常与否，仍以皱纹是否突显、是否过早出现是否出现纹型异常为准
以两眉中间皱纹突显为例：有一道竖皱纹者，性格刚强，患病后往往会延续到病情恶化才去沿治疗，这种人平素该发怒时不发怒，使血管膨胀，这样不是使血压升高就是患心脏病。
两眉之间经常有两道或川字形皱纹的人，多为性格忧郁或操心过度，容易焦虑抑郁状态和消化不良，所以，平常应尽可能调节心态以保持心情舒畅。至于鼻根部横纹突显者，相对少见，可能提示心肺功能失调，有待于临床进步积累资料。
鼻根部脉纹的形态在小儿科诊病方面独具优势，即“山根望诊”。
如小儿山根脉纹呈竖向型者，多见于呼吸道疾患，如感冒、咳嗽、哮证喘证等，如西医支气管炎、支气管哮喘、上呼吸道感染、肺炎等呼系统疾患等经病证。
小儿脉纹呈横向型者，多为消化系统疾患，常见于积滞、呕吐泄泻、疳证、虫证等脾胃病证，如西医消化不良、肠炎等。小儿山根脉纹呈横向与竖向并见的混合型者，多为呼吸系统疾患和消化系统疾患同时发病，可同时出现心肺和脾胃疾病证
（二）鼻中部
年寿—肝，年寿左右—胆。鼻中部指鼻根部以下鼻梁至鼻头鼻翼以上部位
1、正常及异常色泽的临床意义
人鼻中部的色泽应与鼻上部致，为红润、明亮、圆润。而异常色泽常是与周围皮肤色泽作对比，临床多贴于色浅和色深的区别，而非五色主病。色浅者，多于虚证、湿证；色深者，多见于血瘀、气滞、水饮。小儿鼻柱红紫，易患痈肿脓血之病。目前缺乏充分的临床资料，需与其他三诊结合综合判断。
2、正常及异常纹理的临床意义
鼻中部纹理多以纵行皱褶纹出现，大多在侧光照射彧微笑时明显，纹道细微、对称，为正常形态，提示肝胆等消化系统器官发育良好，情绪平稳。而异常纹理多表现为纹理明显加深，或呈横行皱褶。目前缺乏充分的临床资料，可行腹部超声了解肝脏及胆道系统脏器情兄。
3、瘀斑或隆起常见形态及临床意义
鼻中部瘀斑或隆起均属病态，从形态上常見于斑点样或片状瘀斑、骨性隆起和非骨性隆起。如鼻梁皮肤出现黑褐色斑点或斑片，为日晒或其他原因所致的色素冗着，除雀斑外还可见于黑热病、慢性肝脏疾患。
如鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部圹展，见于系统性红斑狼疮如鼻柱麻木疼痛，坚硬色紫，则为鼻疽，因内火上攻，热毒凝聚所致。
鼻梁部骨性隆起则要警惕颅内或鼻腔内占位性疾患。
（三）鼻下部
鼻下部主要观察鼻头、两侧鼻翼。鼻准头对应中医的脾，两侧鼻翼对应中医的胃。
1、正常及异常色泽的临床意义
正常人鼻色红黄隐隐，含蓄明润，是胃气充足的表现，根据色泽可判断病情及预后。如鼻端微黄明润，见于新病，是虽病而胃气未伤，属病轻；见于久病为胃气来复，属向愈。其他异常色泽遵循五色主病。
（1）鼻头色白
主气虚血少，也主亡血，在小儿主乳食不化，脾虚泄泻。鼻头色白如枯骨者为肺绝，属恶候，但若鼻色白而微润者可生
（2）鼻头色黄
主内有湿热；黄而无泽，主气虚有痰；黄黑而亮，为体内有瘀血；色黄干燥，枯如土色，为脾虚津枯，脾绝之证，属危重证候
（3）鼻头色赤
为肺脾实热；微赤主脾经虚热；红肿生疮，多属胃热或血热；麻疹患者如见鼻头红疹，多为顺症；女子鼻翼宽大色红，主闭经。鼻头红赤，生出丘疹，久之皮肤变厚呈紫红色，表面隆起，高低不平，状若赘瘤，为“酒糟鼻”。多为胃火熏肺，更加风寒外束凝结而成。
（4）鼻头色青
是疼痛之征象，往往是腹部或肢体剧痛；鼻头青黄色，一般见于淋证患者。
（5）鼻头色黑
微浮而明、如涂膏者，为暴饮暴食或饮食不洁；色微黑，主水气内停；色黑而焦枯者，为虚劳征象；男子鼻头有黑色，多为下腹痛，若其黑色下连人中，则主阴茎睾丸痛；色黑为劳，鼻头黑而枯燥者，为房劳过度；女子鼻头出现黑色，主膀胱子宫之病痛，若其黑色下连人中，主淋证、恶露等证；鼻孔燥黑如黑炭者，为阳毒热甚，或为燥热结于大肠，或为火克肺金，或为肺绝之象；鼻孔冷滑而黑者，主阴毒冷极；
2、正常及异常纹理的表现及临床意义
蟹爪纹者，如蟹爪之形状，底亮而尖，弯曲，细长，犹如树枝之分叉。多分布于鼻头和鼻翼，常是肝病的早期表现之一，如肝硬化。因肝主藏血，脾主统血，肝病木克脾土，出现脾胃不和、脾气失于统摄可致出血。西医学需行胃镜检查以排除有无胃底静脉曲张。
