（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医藏象学》、《中药学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你说说咽炎、咽喉异物感的事儿。
来，我给你说个简单的验案吧。
话说有这么一个女子，年59岁，医案记载姓周。
这个人，嗓子里不舒服，已经持续了半年多。具体讲，就是总有异物感，仿佛有什么东西搁在里头，特别不得劲儿。另外，最近这段时间，她经常感觉到咽干、口干。尤其是早上起来的时候，她的痰里还带着一点血丝儿。除了爱咳嗽之外，她还总头晕。
除此之外，此人的胃还不舒服。动不动，她就感觉反酸。平时干活累了点，她还腰酸背痛。
怎么样才能让身体舒服起来呢？患者决定看中医。
看的谁呢？是周平安教授。周师的生平，我在这就不多说了。您自己在网络上查找一下吧。
刻诊，见患者舌红少苔，脉象弦。
那么，周师用的什么方药呢？医案有详细记载。我们可以来学学：
玄参15克，麦冬15克，生地黄15克，升麻6克，柴胡10克，枳壳10克，浙贝母10克，煅瓦楞子30克，连翘10克，锦灯笼10克，桔梗6克，白茅根30克，桑寄生15克，川断15克。
这个方子，水煎服，每日一剂。
结果如何？患者服用一剂，就感觉到咽喉比较舒服了。用三剂之后，患者不适减半。到后来，周师根据原方，稍作加减，继续投用，善后调理。患者最终诸证悉平。
这是一张非常简单的验案。但是我个人感觉，这里头体现出来的治疗思路和用药方法，是挺值得琢磨的。
现在，我帮助你一点一点捋清其中的思路。
首先，你看此人，舌红少苔。这提示什么？是不是阴虚？另外，此人腰酸背痛。再加上其59岁的年纪，这时候我们可以判断出来，她有肾阴虚的问题在了。
其次，你再看，此人咽干口干，咽喉有异物感，同时还痰中带血丝儿。这说明什么？说明肺阴虚啊。阴虚少津，所以干燥、有异物感。阴虚生热，热伤血络，患者就容易痰中带血。
综上，我们得出结论，患者属于肺肾阴虚。这是患者的基本状态。
因此，我们要想改善这局面，必须从滋补肺肾之阴的角度入手。我们来看看当时医家周师的配伍——
玄参15克，麦冬15克，生地黄15克，升麻6克，柴胡10克，枳壳10克，浙贝母10克，煅瓦楞子30克，连翘10克，锦灯笼10克，桔梗6克，白茅根30克，桑寄生15克，川断15克。
这里头，玄参、麦冬和生地黄，都是滋补肺肾之阴的。补进来的阴液，需要直接送到咽喉部位。因此，用升麻和柴胡来升举气机，令津液直接濡养咽喉。枳壳、浙贝、连翘、桔梗、白茅根、锦灯笼，这些是化痰利咽，清热解毒的，用于治标。患者不是腰膝酸软乏力吗？用桑寄生和川断来益肾强腰。患者不是容易反酸吗？用煅瓦楞子抑酸。
这就是基本的用药思路，我觉得，我应该给大家解释清楚了。
有人说了，文老师，既然你写得这么详细，那我是不是可以直接抓药来治呢？
我给你讲，不可以这么做。文老师之所以把辨证遣方的过程写得详细，目的是让大家来学习、体会其中的道理，目的是把中医的精髓，原汁原味地展现出来。但是，每个人的情况不同。我们需要根据自己的情况，来辨证用方。所以，在辨证不明的情况下，验案里的方药，是不能用的。这一点，必须搞清楚。
不过，咱也得承认，肺肾阴虚型的慢性咽炎，的确在患者中占了很大比例。中医管这个，一般叫做“虚火喉痹”。我们应该对此类型的疾病，做深刻的了解。周师的方子，有可取之处。专业的读者朋友，真的应该认真琢磨一下，以便为日后所用。
全文完。文老师感谢你的阅读。
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