（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医诊断学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你说一说，减肥后遗症的事儿。
啥叫减肥后遗症啊？说白了，就是减肥用力过猛，给身体造成了伤害。
来吧，我给你说个真实的医案故事。
话说有这么一个男子，当时年纪才30岁，姓李。
这个人，是一个网球教练。从业之前，也是打网球的运动员。
但是啊，退役以后，他的运动量急剧减少，形体就不可避免地发胖了。
但是，他还得从事教练工作啊。身体胖，不但影响健康，更主要的是没有说服力，给他的工作带来影响。
于是，他就张罗减肥。
怎么减呢？每天就吃水煮青菜，加上大量运动。于是，一个月之内，减重30斤，效果非常明显。
按说，这样的成功例子，实在是不可多得，堪称励志典范。但是，瘦下来以后，此人反倒不好了。
怎么了呢？就是经常感觉乏力、爱出汗，同时还有些便秘。胃部偶尔隐隐作痛。
这是怎么回事呢？减肥以后，怎么浑身不舒服？此人立刻到医院做了检查。
检查发现，身体机能一切正常。
到最后，医院给定了一个病，叫抑郁症。说，你这个状态，其实就是抑郁造成的。
听到这个结论，该患者好悬没把鼻子气歪了：我一个运动员出身的人，怎么可能抑郁呢？这不是无中生有吗？
后来，此人决定投中医治疗。
找的是谁呢？是严继林前辈。
严师生于1938年，是云南中医药大学教授，历任云南中医学院金匮教研室主任，从事临床和教学60多年。感兴趣的朋友，你可以到网上查找这位先生的学术生平。
刻诊，见患者脉象沉细，舌质淡胖，舌边有齿痕，苔薄白。细问得知，他的体重已经下降了50斤，完全没有食欲，腹痛，畏寒，出汗，哪怕是夏季也要穿羽绒服。白天昏昏沉沉，晚上睡觉不好。到就医之前，他已经连续7天没大便了。
看到这个状态，严师立即书方一首，但见——
黄芪30克，桂枝10克，白芍20克，木香3克，砂仁6克，党参15克，茯苓15克，白术12克，法半夏10克，陈皮6克，炙甘草6克，大枣5个，生姜3片，炒鸡内金10克，火麻仁15克，生麦芽15克，饴糖适量。
所有这些，水煎服，一共开5剂。一日3次。
结果如何？患者用药以后，感觉到食欲有所增加，出汗现象也有所减缓。但是，怕冷和便秘之感依然存在。
所以，二诊的时候，加入川附片30克（先煨4小时），干姜10克，肉苁蓉15克，五剂。
这一次，患者畏寒症状减轻，每三五天可以排便一次。
于是，原方不变，继续投用20剂，症状进一步好转。
到最后，患者以前方加减，调理了两个月，食欲恢复、排便正常，体重增加，精神好转，有能力恢复工作了。
这是严师近些年的验案之一，初诊时间是2012年的6月15日。
来吧，我现在给你讲讲，这里头是怎么回事。
首先，我得跟你说一个基本概念——减肥，是一件危险的事儿。
因为什么呢？它弄不好，会伤人的正气。古人在“瘦”字上头安了一个病字旁，就是在提示我们，让形体消瘦，就有沾染疾病的风险。
你看上头医案里这个患者，天天吃清水煮青菜，还配合超量的运动。这么下去，伤的是脾。
为什么啊？脾要运化水谷精微啊。它完成工作，也要靠能量来支持。吃得太素太简单了，脾得不到能量支持，脾气就受损。受损的脾无法为身体输布精微、化生气血。到头来，患者就容易乏力、头晕。
脾气受损，日久伤及脾阳和肾阳。于是，这个患者后来开始怕冷，便秘。肾司二便。肾阳不足，所以大便不通。
脾为气血生化之源。脾虚，则气弱。气不足，就不能固摄汗孔，故而患者多汗。
脾主肌肉。脾受损，肌肉得不到应有的滋养，所以患者开始急剧消瘦，以至于瘦了50斤。
由此可见，这个患者的基本问题，在于因为过度减肥，而伤及脾肾。所以，要想改善的话，就必须健脾益肾，温阳益气。我这么解释，你懂了吗？
好，现在，我们来看看当时医家用的配伍——
黄芪30克，桂枝10克，白芍20克，木香3克，砂仁6克，党参15克，茯苓15克，白术12克，法半夏10克，陈皮6克，炙甘草6克，大枣5个，生姜3片，炒鸡内金10克，火麻仁15克，生麦芽15克，饴糖适量。
这个配伍里，黄芪、丹参、茯苓、白术、生姜、大枣、炙甘草用于健脾益气。
桂枝，用于温通脾阳。
木香、砂仁、半夏、陈皮，用于理气行气。
鸡内金、生麦芽，用于促进食欲、增进胃纳。
火麻仁，用于润肠通便。
白芍，用于缓急止痛。
患者用药以后，脾胃之能渐复，所以食欲开始增加。这个时候，就可以投温阳之品了。所以，加入附片、干姜和肉苁蓉。其中的肉苁蓉，不但温阳，还能通便。
这样，到最后，患者脾肾之气得以恢复，一身阳气得以振奋，他的身体状态，自然就可以好起来了。
我把这个医案故事，说得如此详细，也是有感而发。
当下，我们国人都在关注减肥。这是一个好现象。但是，对于减肥这件事儿，很多人不知深浅，一味蛮干，这是很让人担忧的。
减肥，你就免不了节食。减肥，你就免不了运动。脾胃主受纳和运化水谷，脾又主四肢肌肉。因此，你减肥这件事儿，就是在和脾胃功能打交道。如果这个过程不科学，用力过猛，或者说急于求成，那么就容易导致脾胃功能受损。脾气受损，接下来就容易伤及脾阳和肾阳。这可不是闹着玩的。
在这方面，文老师有亲眼所见。曾有一男子，减肥后为了保持形体，夜里不吃饭。结果，大半年时间过去以后，他开始便溏腹泻，长时间不愈，动不动就犯病。这就考虑，是节食影响了脾胃功能所致。
所以我说，对于减肥，务必谨慎。对减肥过度造成的一些现象，我们应该有科学的认识。上文医案里的患者，是很有代表性的。遇上同类困扰的朋友，应该从中引以为戒。必要的时候，你还真得看中医，通过中医的办法来调养改善。上文医案里的配伍，仅仅是一种参考，不见得适合每一个人。所以，一般的读者朋友，应该在中医师的辩证指导下来借鉴化裁，最好不要照搬。
好了。关于这个事儿，文老师就说这么多吧。我感谢你的阅读。
联系客服
