（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医病因病机学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，中医治疗前列腺增生的一则经验。
我跟你讲啊，前列腺，在人体的下部。中医专业术语讲，叫下焦。
而这个下焦病，却常常可以通过调理上焦来改善。上焦是哪儿啊？具体说，是心肺。
有的时候，肺子里头干净利索了，前列腺增生就会缓解。上头不利索，下面就容易堵塞、滞涩。
来吧，我给你说个医案故事。你看完就懂了。
说有这么一个男子，医案记载姓钱，当时年纪是69岁。
这个人啊，最近十年来，一直都有排尿不畅的感觉。但是呢，由于这个尿最终还能排出来，所以，患者始终未曾就医。
然而，就在大概一周前，此人的问题忽然加重了，排尿十分困难，点滴而下，有时候甚至感觉压根儿尿不出来。
这可怎么办？经人介绍，看中医男科。
看男科，就得看舌脉。刻诊，患者脉象滑，舌苔白腻，舌质偏淡，略带紫色，饮食食欲差，口干，但是饮水不多。
与此同时，患者还咳嗽。一咳嗽，就咳痰。这个痰啊，有时候是黄的，有时候是白的，总之是不少。
当时，医家就问，说你这个咳嗽，一直都这样厉害吗？
患者答，他有慢性支气管炎和肺气肿的病史，掐一掐算一算，一共20年。
了解到这些以后，医家就给开了一张方子。这张方子，很有特色，但见——
炙麻黄、杏仁、桑皮、前胡、丝瓜络各10克，桔梗、橘红、水蛭各6克，川贝母5克，炙甘草3克。
结果如何？患者服用了5剂之后，效果就出来了。最明显的，其实是咳喘现象的减轻。而随着咳喘的缓解，患者的排尿也跟着顺畅了。
然后，医家根据原方，稍作加减，再投药10剂，患者诸证大为改善，生活基本恢复正常。
这是在1998年的《中医杂志》上，刊发的医案。
现在，我带你一起来分析。
首先，我们得知道，中医基础理论中，肺和肾两脏的协同关系。
啥是协同关系啊？就是说，肺和肾，在共同合作，完成一件事儿。
什么事儿呢？主要的就是通调水道，排解小便。
你看啊，排小便这个事儿，主要是归肾管。肾司二便，这没啥好说的。现代医学所谓的前列腺增生、小便不畅，中医的视角看，就是肾的气化、司机小便的功能减弱了。
那么，肾的这类功能，为啥减弱啊？
原因之一，就在于肺。
中医就是这样，离得很远的两个脏腑，它偏偏捏在一起看，这是中医整体观思维特点的体现。这么一捏，就有了很多新发现。
比如说这个肺与肾的关系吧。中医认为，肺是水之上源， 能通调水道。津液向下的输布，离不开肺气的宣降。如果肺不干活了，宣降失职，水道不同，那么水液在下焦的气化、代谢就会出现异常。此时，肾主水液代谢的功能，就会被削弱。
因此，上焦之气不利，下焦之气就会闭塞。肺气一旦被堵了，膀胱和肾的功能就堵了。体现在现代临床上，就是前列腺增生，尿排不出来。
那么，这个患者的肺，是不是出现了异常？当然有异常了。人家都慢性支气管炎20年了，能不异常吗？
他咳嗽、多痰、脉滑、苔白腻，这些都在暗示我们，患者属于痰湿蕴肺啊。他的肺，被痰堵着，下焦就尿不出来。
因此，要想解决问题，重点就是要清理肺中的痰湿。
我们来看看当时医家用的配伍——
炙麻黄、杏仁、桑皮、前胡、丝瓜络各10克，桔梗、橘红、水蛭各6克，川贝母5克，炙甘草3克。
这里头，麻黄宣肺平喘，杏仁降肺平喘。一升一降，调理肺气。桑皮清肺平喘，利水除湿，前胡降气化痰，丝瓜络通络以利湿，橘红行气化痰，燥湿止咳，川贝母清化痰热而止咳。所有这些，都是在清利上焦肺内痰浊，恢复肺的宣降之能。
另外，这里用到了水蛭。水蛭，善于破血通经化瘀。之所以用到它，源于患者舌头带紫，提示在痰气交阻的基础上，患者已经有了气滞血瘀的问题。因此，用水蛭来逐瘀通经。
这就是基本的用药意图。
等患者上焦肺的功能彻底正常了，他下焦的事儿自然就解决了。毕竟，上面的不堵，下面的也跟着通了。
文老师之所以把这个小验案拿出来和你分享，主要原因在于它的现实意义。
眼下这个季节，正是慢性肺病，尤其是老慢支高发、复发的时候。我们发现，很多上了年纪的男性患者，伴随小便不利、前列腺增生。这个情况下，中医通过调理上焦，常常能一石二鸟，改善下焦症状。作为一个小技巧、小经验，我觉得应该让更多人知道。
非专业的读者朋友，您把上文验方抄下去，有机会的话，在中医师辨证指导下来借鉴、应用。医案里的患者，舌脉特点、全身特点都写得很清楚了，您可以多看看，多体会。中医同行们，您也不妨做个借鉴。虽然说，前列腺增生以肺论治，并不算什么多新鲜的事儿，但是作为一种临床思路，我们还是有必要适时温习。中医就这么点特色的东西，都扔了，怪可惜的。
好了。这个事儿，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
联系客服
