（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医实用外科学》、《中医内科临床治疗学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我来跟你聊聊，中医治疗输尿管结石的治疗经验。
我给你说个真实的医案故事。它有很强的代表性和借鉴价值。
话说有这么一个男子，年48岁，医案记载姓穆。
初诊时间，是1980年的4月4日。
这一天早晨，此人刚刚起床的时候， 好家伙，忽然从腰部传来一阵剧痛。
那种痛啊，给人的感觉，就好像腰折断了一般。中医管这种痛，叫做“腰痛如折”。
与此同时，他小肚子以及两侧拘急疼痛，连肚脐周围也跟着疼。
由于疼痛，他的右腿，根本不能伸展。
你看看，疼得连腿都伸不直，你见过吗？
怎么办啊？得了，赶紧去医院吧。
到了医院，大夫非常有经验，安排做造影，结果显示，患者为右侧输尿管中段结石。说白了，就是有结石，堵在了右侧输尿管。
怪不得这么疼呢，原来是被石头给堵上了！
患者这时候才回想起来，最近这段日子，他常常感觉尿黄尿涩，有时候尿线很细，尿频。看起来，这都和输尿管结石有关系啊。
怎么办？经过再三权衡，患者同意以中医药治疗。
刻诊，见患者舌质红、苔薄黄、脉弦数。
当时，医家经过揣度，提笔书方一首。但见——
蒲黄60克（包煎），滑石60克，车前子30克（包煎），金钱草30克，海金沙30克（包煎），扁蓄30克，瞿麦15克，木通10克，川楝子10克，栀子10克，灯芯草3克，甘草10克。
所有这些，水煎服，每日一剂。早晨饭前服药时饮水1公升左右，连用15剂。
结果如何？用药以后，患者连续排出多粒小结石。最后，排尿顺畅，疼痛消失，经过检查，疾病宣告痊愈。
这个小医案，曾经记录于《诊籍续焰》里头。这是上世纪90年代出版的，记载山东杏林医案的小册子，由当时的山东中医学会组织编写。文老师有幸从中看到这则故事，收录保存至今。
我觉得，此案，无论是病情还是医方，都很有代表性。
首先，我给你讲，这个输尿管结石，它的形成，中医有一个基本的认识，就是湿热阻滞下焦，炼液成石。
啥意思啊？就是说，有一团湿热之邪，总是藏在患者的下焦，不断地熏灼输尿管。尿管里的尿液，在此影响下，不断有一些物质沉淀凝结下来，这就形成了尿结石。
可以说，只要这个湿热之邪不被排除，那么形成尿结石的基本土壤，就不会改变。结石，就无法得到根本治疗。唯有把湿热之邪化散掉，结石的产生没了土壤，问题才能得到根本解决。
那么怎么才能实现这个愿望呢？来看看当时医家用的配伍——
蒲黄60克（包煎），滑石60克，车前子30克（包煎），金钱草30克，海金沙30克（包煎），扁蓄30克，瞿麦15克，木通10克，川楝子10克，栀子10克，灯芯草3克，甘草10克。
这里头，蒲黄和滑石，都重用60克，起到利尿窍，泄湿热的目的。这是君药。
其次，海金沙和金钱草，都是传统的化石通淋之品。
接下来，就得利尿。通过利尿，既能排出湿热，还能让结石顺着尿液排出来。故而，用木通、车前子、扁蓄、瞿麦利尿，进一步清下焦湿热。
接下来，用栀子和灯芯草利尿导热，把热邪排出去。再用川楝子来止痛。
这就是基本的用药思路。不知道，我给你解释清楚没有。它其实是古方蒲灰散的加减。
在这里，我邀请读者朋友，能将上方记下来，同时也把医案中的症候，尤其是舌脉特点，记下来。
因为什么呢？受生活习惯、饮食习惯等多方面的影响，现代人有不少，为湿热交蒸之体。湿热阻滞所致的尿结石，其实是比较多见的。医案中的患者，为40多岁的男性。事实上，临床所见，20岁刚出头的大学生，犯此病的也不少。所以说，我们必须对这个事儿做到深刻了解。
应该说，医案里这个配伍，清利湿热、利尿通淋，立意是非常明确的，而且用药比较精当，力道很强。非专业的读者朋友，可以在中医师的辨证指导下来借鉴。专业的读者朋友，您也适当参考一下。医案记载，此方曾治疗多例患者，效果都不错。
好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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