（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，中医调气助眠的经验。
什么是调气助眠呢？
我想跟你讲一张，我早年看到收集的验案。
它十分生动地展示了，中医调气助眠的奥秘。
话说有这么一个男子，年42岁。
什么毛病呢？大概从一年前开始，他入睡就十分困难。勉强睡了以后，不一会儿就醒了。即便不醒，也是多梦。有的时候，他甚至感觉自己，一边做梦，一边清醒，处于半梦半醒之间。
晚上睡不好，第二天就头痛眩晕，整个人精神疲惫，没有力气。
为了能改善睡眠，此人尝试了很多方法。中医沟通心肾之法、养血安神之法等等，都尝试过。效果不好。
后来，他找到一位医家。
刻诊，见舌质红，脉象弦滑，舌苔薄而微腻，脸上愁容满面。患者自述，失眠一年多以来，他已经和精神病人差不多了，对声音、光亮十分敏感，情绪不稳定，容易烦躁不安。
就诊当时，这个患者不停地嗳气，一会儿就来一下。
医家注意到这个问题，就问他，平时是否感觉肚子里有气？
患者说，确实如此。他总能感觉到胸部和胃病有满闷感。尤其是胃里头，常常有一股气，往上顶。它这一顶，此人就想打嗝嗳气。不把这个气儿弄出来，他就不舒服。
了解到这些情况以后，医家就给写了一张方子。但见——
沉香2克，乌药10克，海南子10克，炒枳实10克，川厚朴6克，制香附6克，炒苍术6克，川芎10克，当归10克，白芍10克，炒柴胡6克，炒栀子10克，甘草5克。
所有这些，水煎服。
结果如何？
你说神奇不神奇？患者用到第三剂，当天晚上就入睡了。醒来以后，患者自觉体内宽畅，不憋胀。
效不更方，患者又用了5剂，最后诸症悉平，夜里睡眠又快又好，白天很轻爽，仿佛换了一个人。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于1987年的《上海中医药杂志》
这里头，是怎么一回事呢？
其实，不用我说，你也能猜出来：患者体内的气机，不顺畅啊。
他胸部和胃部痞闷，动不动就有气从胃里往上冲，这显然是气机不顺。
另外，此人就诊时愁容满面，情绪不稳，容易烦躁，脉象弦，这更提示我们，其有肝郁气滞的倾向。肝主疏泄。肝郁气滞，一身气机不畅，是理所应当的。
当然，也是由于气机不畅，所以患者有一点气郁化火的倾向。口干、舌红，这些都考虑是不是有了郁热。郁热积于内，上扰心神，他更睡不着了。
这个时候怎么办？就得调气机、化郁热，疏肝郁，这样才能使得他体内的环境趋于正常，让睡眠重新回来。
看看当时医家用的方子吧——
沉香2克，乌药10克，海南子10克，炒枳实10克，川厚朴6克，制香附6克，炒苍术6克，川芎10克，当归10克，白芍10克，炒柴胡6克，炒栀子10克，甘草5克。
这里头，其实是四磨汤的化裁应用。
四磨汤，是《济生方》里头的方子，基本组成就是四味药，人参、槟榔、沉香和天台乌药。其中的槟榔，有一个别名，就是海南子。
四磨汤干啥的呢？就是行气降逆、宽胸散结。它治的是肝气郁结、胸膈胀闷、喘息、胃胀、有气上攻这样的症候。患者往往不思饮食、苔白脉弦。
其中的乌药，疏肝郁，行脾胃之气，为君药。沉香，下气降逆，化解上逆的气机。槟榔，降泄导滞，除满。人参，用于扶正，以免这些行散破积的药，伤了正气。只不过，对于部分正气不虚的人来说，人参可以去掉。
可以说，这个四磨汤， 对于上文医案里的患者来说，特别适合。因为他的病因，就是肝郁气滞，引发一身气机失调，表现为胸脘胀满、胃气上逆。所以，四磨汤恰好对症。
在这个基础上，再用枳实、厚朴、香附、苍术理气消胀，用川芎、当归和白芍养血活血，使得血行则气不滞，用柴胡配白芍来调肝气，疏肝解郁。最后，用栀子来清热。你看，这么一来，不就妥当了吗？
所以，这就是用四磨汤加减，治疗不寐的典型验案。我给你说完了。
从中，我们能感受到什么呢？
睡不好觉这个事儿，不见得是你阴虚，不见得是你有心火，不见得是你这也虚、那也虚。他很可能是你气机不畅所致。典型表现，就是平时可能总觉得胃胀胸满，胃气上逆，每天不停地打嗝嗳气，消化不良。心里面，总是隐隐有一种压力。这个时候，我们就得尝试调气助眠。上面医案里的验方和经验，很值得我们思考。
当然，非专业读者，我希望你能在中医师辨证指导下，来合理地借鉴、加减。文老师前面提到的舌象、脉象，你务必自己思考。它们和用药选择之间的关系，是很紧密的。
此外，为了能把觉睡好，请你务必不要给自己太多压力。即便是一些不大的压力，长期存在，也难免会给你带来伤害。尤其是平时睡觉不好的人，千万不要去想：“我今天晚上睡不好，该怎么办？”。你越是为自己担忧，就越难进入到一个理想的睡眠状态。
好了。这个事儿，我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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