（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍和方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医内科学》、《中医基础理论》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，关于脑鸣失眠的问题。
记得跟师学习的时候，有一回，我老师让我看一个病人。
他什么毛病呢？就是脑鸣，加上失眠。夜夜如此，苦不堪言。
刻诊，脉弦，舌红，无苔。
当时，我老师让我开方子。我的想法，就是滋肝阴、清利头目、安心神。三者，往一块这么一加，好似做加法，就把方子开出来了。
我老师一看，微微露出笑意。
我不懂人家啥意思，心中忐忑。但是后来，病家有人来告，说患者的脑鸣，果然好了很多，过几天要来专门谢我。
我当时那个自豪和高兴啊，就别提了。
这是我这辈子，接触到的第一个脑鸣患者。当然，这也只是略见小效。人家后来怎么样，我也不得而知了。
但是，这至少说明，用滋肝阴、收敛浮阳的办法，是合适的治疗之道。
对这方面，我再给你几个例子。人家这个，才是实打实的好经验啊。
关于谁呢？是中医大家陈亦人。老人家是2004年去世的，生前曾任南京中医药大学教授，博士生导师。
有一回，陈师接待一个患者。
这个人，当时59岁，女性，主要的问题，就是脑鸣、口苦、睡眠不好。严重的时候，脑子里能响上一夜，根本无法入睡。
此外，饮食和大小便，还算正常。
刻诊，见患者脉弦，舌红，无苔。
当时，陈师给开了一张方子，但见——
玉竹30克，枸杞子10克，当归10克，生地黄15克，北沙参10克，麦冬10克，蔓荆子15克，白芍15克，瓜子金15克，徐长卿15克，合欢皮15克，煅牡蛎15克。
所有这些，水煎服。
结果怎么样？患者服用7剂以后，睡眠大大改善，但脑鸣依然。
这时候，原方生地改为30克，麦冬改为15克，再投21剂。
这一次，患者吃完，晚上可以熟睡6小时，可脑鸣还是没彻底消失。
这时候，原方里白芍加到30克。再投14剂。
患者用完，感觉睡眠已经非常好了，可是脑鸣依然存在。
陈师不罢休，徐长卿增加到30克，另加川芎和石菖蒲各6克。再投14剂。
这一回，患者用完，脑鸣声完全消失了。
得知消息，陈师露出满意的笑容，道：“耗子尾巴都露出来了，还愁抓不到你”？
这是1999年，在《江苏中医》上，刊发的验案。
这里的道理，我想和你好好说说。
其实，这个患者的问题，很简单，就属于肝阴不足，虚阳浮越。
你看，此人就诊的时候，脉弦，舌红，无苔，口苦，这很显然，是肝阴不足，虚热内扰，肝气失和啊。肝阴不足，肝不藏魂，所以患者就会失眠。
中医讲，阴能敛阳。现在，阴虚了，不能制衡阳气，那虚阳就会往上飘。它一飘，来到脑子里，就形成了顽固的脑鸣。
所以说，这个脑鸣，我们基本可以看成是虚阳浮越的结果。阳气，受不住了。
这个时候怎么办啊？就得滋阴潜阳。通过增加阴的分量，来吸引浮阳下潜。这就好比把姑娘打扮得漂亮点，好把小伙子吸引过来。
来看看当时医家的配伍——
玉竹30克，枸杞子10克，当归10克，生地黄15克，北沙参10克，麦冬10克，蔓荆子15克，白芍15克，瓜子金15克，徐长卿15克，合欢皮15克，煅牡蛎15克。
这里头，有大队的养阴之品，比如玉竹、枸杞子、当归、生地、沙参、麦冬、白芍。尤其是玉竹，重用30克。玉竹以滋补肺阴和胃阴为主。养肺阴，可以使得金能克木，制衡虚浮的肝阳。养胃阴，使得脾土得健，能够荣肝木。
在这个基础上，以瓜子金和徐长卿安神。徐长卿，本身不是安神药，但是有明确的镇静作用。用合欢皮来疏肝解郁安神，用煅牡蛎收敛浮阳。用蔓荆子来清利头目。
后来，为了彻底改变患者脑鸣的问题，陈师不断地乘胜追击，增加平肝阳、滋肝阴的药力。最终，把问题彻底解决了。
文老师觉得，陈亦人前辈的方子，很有借鉴意义。非专业读者，不妨加以抄录。中医同道，可以适当参考，以后用于临床，造福世人。关键是，我们得明白，中医在面对这类疾病的时候，会采取什么样的思路。所谓肝阴不足、虚阳上浮，又是一种什么样的状态。如果我们每一个人，都会对此形成一定理解，那么无论是求医还是治病，就方便多了。
好了，这个事儿，我就说这么多吧。非专业读者，对文中配伍，务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。
好了。这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。
联系客服
