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人间正药话柴胡!清热解表、疏肝解郁(文老师讲中药20)

你好,我是中医人,文君然。

今天,我们继续来谈中药,说一说柴胡。

柴胡,我把它当成“人间正药”。为什么这么说?因为通过它的治疗,患者往往能恢复正气,远离不正之气。

柴胡是什么?它是伞形科植物柴胡,或者夹叶柴胡的干燥根。它有南北之分,功效相差不大。其性味辛、苦而微寒,入肝经、胆经的肺经。

它是怎么帮助人恢复正气的呢?

首先,我们得知道,柴胡是一味辛凉解表药,故而一定可以帮助我们解除外感之邪,恢复健康。

比如说,治疗风热感冒,患者发热、头痛、嗓子疼,可以用柴胡配合菊花、薄荷、升麻等辛凉解表药。柴胡辛而能散,寒而清热,所以能很好地解表退热。

柴胡别看是辛凉解表药,它在风寒感冒的治疗领域里,也有用武之地。

比如,古代有一个方子,叫做“正柴胡饮”,就是治疗风寒感冒的。基本组成,是柴胡、生姜各9克,防风、白芍各6克,陈皮、甘草各3克。主治,是外感风寒、发热恶寒、头痛,脉浮,舌苔薄白。

如果说,你外感风寒了,结果这个邪气啊,渐渐往里走,开始化热了,导致你恶寒的感觉减轻,可是身热愈发明显,而且心烦、口干、睡不好觉,这个时候,可以用柴胡。因为柴胡既可能解表邪,还能清刚刚化生不久的里热。这个时候,柴胡、葛根、黄芩、石膏,常常在一起用。典型的代表,是柴葛解肌汤。其配伍是,柴胡、白芍、黄芩、生姜各6克,干葛9克,石膏(先煎)5克,甘草、羌活、白芷、桔梗各3克,大枣2枚。

当然,柴胡最拿手的,是解决伤寒了以后,邪在少阳,处于半表半里之间的难题。这个时候,你得用和解治法来治疗。邪气处于半表半里,进不去也出不来,相持不下,当然要“和解”了。

怎么和解?用柴胡。柴胡,入少阳经,疏散半表半里之邪,同时疏肝胆之气,清半表半里之热。这样,问题就被它“和解”了。所以说,中医所谓的伤寒少阳证,表现为寒热往来、胸胁苦满、口干咽干、头晕目眩,这个时候可以用柴胡来治,非常合适。

当然,柴胡帮助我们来恢复正常,还远远不止这些手段。

它还有一个绝活,就是疏肝解郁,治疗肝郁气滞的问题。

这方面,有一个典型例子,就是柴胡疏肝散。

柴胡疏肝散,是专门疏肝行气、活血止痛的方子。基本组成就是陈皮、柴胡各6克,川芎、香附、枳壳和芍药,各4.5克,甘草1.5克。

还有一个以疏肝解郁为主治之一的方子,就是逍遥散。它也用到柴胡。

逍遥散的组成,是柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草。这方子能疏肝解郁、健脾养血,对肝郁脾虚血少之人,是非常合适的。患者主要表现,就是胁肋作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干、神疲食少,月经不畅,乳房发胀,脉虚而弦等等。

如果你平时爱生气,总是感觉胸闷胀满,胁肋部不适,不妨考虑一下上面这些方子。

另外,柴胡还有一手绝活,就是帮助我们升阳举陷,治疗气机下陷的问题。

这方面的例子,就是我们大家都很熟悉的补中益气汤。

补中益气汤,出自《脾胃论》,基本构成就是黄芪15到20克,甘草5克,人参10克,当归10克,陈皮6克,升麻3克,柴胡3克,白术10克。

所有这些,水煎服。其中柴胡和升麻的作用,不是补气,而是向上提气。气上去以后,就能固摄住脏腑,于是可以治疗类似胃下垂、子宫脱垂、肾下垂等问题。

总而言之,柴胡这个药,疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷,是非常不错的药。

柴胡,一般用量,也就是3到10克。如果你想拿它治感冒,最好生用。如果你想拿它疏肝解郁,那最好是选择醋炙柴胡。如果你想用它来升阳举陷,那怎么用都行,不限制。

当然,也不是所有人都适合用柴胡。一般来说,肝阳上亢、肝风内动、阴虚火旺的人,就不太适合。因为柴胡性疏散啊,它容易伤阴的。

好了。关于柴胡这个药,我就跟你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

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