你好,我是中医人,文君然。
今天,我们来继续背诵方歌。背什么呢?这就是增液汤。
增液汤,顾名思义,它就是给我们的身体“增液”的。哪里最需要增液呢?是肠道。肠道津液亏少了,我们就会大便干燥。
所以说,这个增液汤,就是治习惯性便秘的方子。
你来看它吧:
玄参30克,麦冬24克,生地24克,所有这些,水煎服。
它的功能,是增液润燥。它的主治,就是阳明温病,津亏便秘。患者的表现,就是大肠结秘,口渴,舌头干红,脉象细或者沉而无力。
它的方歌,是这么唱的:
增液玄参与地冬,热病津亏便不通。
补药之体作泄剂,若非重用不为功。
其实,这个增液汤,最初是用来治阳明温病的。啥叫阳明温病啊?就是温热病,出现以后,往里头传了,传到阳明经。
你想啊,温热病传到阳明,那就容易伤津液。我们的足阳明大肠,就可能为热邪所扰,津液大伤。患者自然就便秘了。
你注意啊,这个时候的的便秘,和阳明热盛不一样。同样是便秘,有热结和津枯两种。温热之邪伤津,导致津液大亏,这是津枯便秘。你用普通的承气汤来攻下,是不行的。否则,容易进一步伤阴液。那该咋办呢?你必须给患者增补津液,解决津枯的问题。大肠津液充足了,患者不再“津液不足,无水舟停”,他的大便就下来了。
怎么实现这个目的呢?就用增液汤。
我们看它的歌诀——
第一句,“增液玄参与地冬”。这句话点出全方的药物组成,分别是玄参、生地黄和麦冬。玄参,善于滋阴清热,软坚润下。麦冬,滋补肺胃之阴,润水之上源,肺阴充足则大肠之阴液有源。生地,则善于滋补肾水,清热滋阴。可见这方子就是把三个善于滋阴的药,进行了有效搭配,仿佛一股甘泉,润泽全身,彻底改善患者的身体状态。
第二句,“热病津亏便不通”。这句话是说,此方主治的疾病,就是热邪耗伤体内津液,导致大便不通。这里的重点,是津亏,而不是热结。津亏便秘,以增液润燥之法治疗。热结便秘,以攻下之法治疗。两者要分开。增液汤所治的,大家记住,就是患者便秘、口渴、舌干红,脉细或沉无力。热结便秘,那患者就有大承气汤证,比如说腹胀、腹痛、苔黄脉数、口臭等等。这两个,是两回事。
第三句,“补药之体作泄剂”。这句话是说,玄参、生地、麦冬,这三味药本质上都是滋补津液的,以补为主。由它们仨组成的方子,本质上也是滋补方。但是,你偏偏想用这个滋补方,达到和泻下剂一样的通下、通便的功效,那该怎么办呢?
第四句给你答案——“若非重用不为功”。三味药,必须用量大。用量小啊,不管用了。所以你看,增液汤的原方,三味药用量都不小的,30克左右。
你看,这就是增液汤的方歌解读了。它还是非常简单易懂的。
现代中医临床,增液汤常常用于治疗习惯性便秘,以及由于津亏、有虚热导致的咽炎、口腔溃疡、牙周炎等等。
当然,我们解读方歌,目的是帮助大家背诵方歌。我们这个专栏,叫做“背方歌”,初衷是通过逐一讲解方歌,带领大家背诵方歌,来帮助你在较短时间内,基本掌握中医重要基础方剂。这对于中医自学来说,是非常重要的一环。
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