（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医病因病机学》、《中医妇科学》
你好， 我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和大家分享，中医用活血之法，治疗乳腺增生的经验。
乳腺增生，这是一个常见的乳腺病，占了几乎所有乳房疾病的百分之七八十。
中医怎么看待它呢？有一个思路很重要，这就是气滞血瘀而来。其中的关键，就是血瘀。
下面这个故事，是我早年看到收集下来的。它最初刊载于1987年的《山东中医杂志》。
话说有这么一个女子， 当时是45岁。
她很久以前就知道，自己左侧乳房里头，有一个肿块。这个肿块，在最近这一年半的时间里，逐渐长大。而且，它隐隐作痛，有的时候还是刺痛感，冷不丁让患者难以忍受。有的时候，还连带着左侧肩背疼痛。乳房里头，仔细摸，确实有结节。
怎么回事呢？患者后来疼得受不了，就到医院检查。
一开始，医院说了，可能是乳腺增生，但也要当心乳腺癌。具体是什么，得做病理。
那好，就做病理，看个究竟。这一做，才发现，确实是乳腺增生。
既然是良性的，患者的心就放下来，于是决定用中医中药的办法，慢慢调养。
刻诊，见患者脉涩，无苔，舌质暗红，有瘀点。
了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见——
柴胡、枳壳、赤芍各10克，红花、桃仁各12克，桔梗、川芎各6克，甘草3克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用10剂以后，乳房肿块疼痛的现象就大大减轻了。但是，这个肿块没见缩小。
这时候，原方基本不变，加王不留行和浙贝母各12克。
这方子，患者一口气吃了40多剂。到最后，肿块彻底消失。而且，随访一年，病情未曾复发。
这就是医案的基本经过。
其实，这个患者身上的问题，代表着相当一部分乳腺增生患者的情况。这就是气滞血瘀，以血瘀为主。
你看，此人就诊当时，脉涩，舌暗红，有瘀斑，这是非常典型的血瘀之象。对吧？
你再看患者的疼痛特点，是刺痛。刺痛，我说过多少遍了，它主血瘀。
所以说，这个患者的问题，就在于乳腺部位血瘀作痛。
当然。血，不可能自己没事儿就淤了。它一定有一个因素。这个诱因，往往就是气滞。气为血之帅。气滞，则血瘀。
所以说，这个患者的根本问题，就是气滞血瘀。要想解决问题，就得化瘀，兼行气。来看当时医家用的配伍——
柴胡、枳壳、赤芍各10克，红花、桃仁各12克，桔梗、川芎各6克，甘草3克。
这个配伍，很显然，属于血府逐瘀汤的化裁应用。其中的柴胡和枳壳，疏肝解郁，行气理气。气行，血才能行。
在这个基础上，配合赤芍、红花、桃仁、川芎，来活血化瘀。桔梗，则作为舟楫之药，带药性上行直达前胸。
至于说后面加入的王不留行和浙贝母，则用于通经活络和散结。
这就是基本的用药思路。这是很容易被效法的思路。
其实，放眼整个临床，血瘀为主要症候的乳腺增生患者，数量很大。这类患者的主要特点，除了舌脉上的一些血瘀证特点外，还包括其他一些东西，比如说病程可能较长，疼痛逐渐从隐痛，过渡到刺痛，有的人脸色暗淡，眼圈还可能发黑。除了乳腺以外，其他身体局部地区，也可能有疼痛病史。更重要的是，她们的性格，多内向沉郁。这些，都是值得我们反思和重视的。
对此，血府逐瘀汤配合通经活络散结之品，是有效的思路之一。文中配伍，体现得很典型。非专业读者，应在中医师辨证指导下来借鉴、应用。
好了。这个事儿，我就给你说这么多。希望相关的读者朋友，能受到一点启发。
全文完。
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