（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你说说，天一冷，身上碰到寒气，就自觉瘙痒的事儿。这也是一些读者，在后台向我咨询过的问题。
在这里，我想提示你的是，我们得想到阳虚的可能。
我给你说一个真实的案例。
话说有一个女子，当时是52岁。
多年前的一个冬天，她外出劳动，清理雪。
这过程中，她的手，就难免接触到积雪。
以往，这都没什么。可是那一次，她在触摸积雪后，立刻感觉到身体瘙痒，接着身上就起红色的斑块。
从那以后，此人就落下一个病根儿——只要外出，遇上冷气刺激，她就会起疹子，浑身瘙痒。尤其是冬天，这个情况就特别突出。
此人在四处求医无果之后，决定投中医治疗。
刻诊，见患者脉象细微，舌苔灰黑厚腻，舌质胖嫩。
细问得知，患者最近这几年身体不如从前，总是畏寒肢冷，不爱说话，没力气，口淡，食欲不振，小便量多色清。而且，能感觉到，自己的脸色，这几年变化很大，有点发暗发黑。
了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见——
制附片30克（先煎），苍术、白术各10克，茯苓10克，白芍10克，蛇床子10克，黄芪15克，防风10克，鲜生姜3片，红枣4枚。
所有这些，水煎服，每日一剂。
结果如何？患者服用一剂药之后，再外出，就没有瘙痒之感。等药都喝完了，诸证悉平，冬天外出再也不起疹子，不瘙痒了。医家嘱咐，以玉屏风散合四君子汤调理善后。
患者接受随访一年多，表示未曾复发。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于1992年的《湖北中医》杂志。
这里头的道理，其实很简单。你记住，患者属于肾阳不足。
你看，这个人，面色暗黑，舌苔灰黑而腻。小便清长，舌质胖嫩，整个人还畏寒肢冷，脉象细微。这一看就知道，是肾阳不足之象。我想，这些都不用我多说了。
肾阳不足，我们体表的卫气就不足。卫气，源于阳气啊。卫气不足，外头的寒邪就容易袭扰我们的肌表，导致营卫不和，这就形成顽固的瘙痒、起疹子。
因此，这个人的病，治起来思路明确，就是要温补阳气。
你来看当时医家用的配伍——
制附片30克（先煎），苍术、白术各10克，茯苓10克，白芍10克，蛇床子10克，黄芪15克，防风10克，鲜生姜3片，红枣4枚。
这里头，附子、白术、茯苓、白芍、生姜，就是真武汤的运用。真武汤，是补益脾肾之阳的。文老师之前，都讲过很多遍了。白芍在这里，可以制约附子、白术等辛温之品的燥性。
在这个基础上，加苍术、黄芪、防风、蛇床子和红枣。苍术和白术搭配，健脾益气。同时苍术还能散风寒。黄芪和防风，配白术，这组成了玉屏风，可以益气固表，祛风散邪，进一步加强身体卫气。蛇床子，祛风杀虫止痒，还能温肾阳。大枣和生姜搭配，固护脾胃，促进气血生化。
这就是方子的基本用药意图。它非常明确。
文老师讲这个案例，用意也很简单，这就是想告诉你，如果你在冬天也犯这个毛病——只要遇到冷空气刺激，被风吹到，就浑身刺痒起疹子，那你得考虑，是不是有肾阳虚的问题。具体表现，就是平时畏寒肢冷，小便频多而色清量大，腰膝酸软，头晕乏力，舌胖嫩，苔白腻，脉象比较细弱。如果有这个倾向，我建议你能到中医院去，通过温阳益气、祛风散邪、解表止痒的办法，来改善这个事儿。这是一种很好的办法。医案里所呈现出来的验方，只能供参考。每个患者，病情不一。纵使病因病机类似，用药也许有所变化。故而，非专业读者，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。
总之，遇寒则身体瘙痒，是中医比较重视，也是相对有优势的症候。希望文老师的这一点解说，能给你带来启迪。
好了，就说这么多。我感谢你的阅读。
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