你好，我是中医人，文君然。
今天，我们继续来讲解和背诵方歌。这就是补阳还五汤。
他出自《医林改错》，基本配伍是——
生黄芪120克，当归尾3克，赤芍5克，地龙3克，川芎3克，红花3克，桃仁3克。
所有这些，水煎服，每日一剂，1日2次。
细心的朋友可能会发现，这里的生黄芪，用量特别大。其余的药，用量特别小。这里的主次关系，异常清晰。
这个方能能干啥呢？黄芪补气，其他的药材活血通经，所以此方的功效就是补气、活血、通络。它最初用于用于治疗气虚血瘀所致的中风、半身不遂。
它的方歌，是这么唱的——
补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙。
四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。
要想知道这个方子的含义，你得知道古人是怎么认识和看待中风的。
我们现代医学，已经明确，中风是脑血管病。
古代的中医，没这个概念。相当一部分古人认为，风邪侵犯人体经络，使得经脉郁闭不通，这是造成中风的关键。
当然，还有一种认识，这就是由于患者筋脉气血不足，导致半身失去濡养，形成中风、半身不遂。
补阳还五汤所针对的，就是第二种认识了。
其创制者，清代医家王清任认为，人体气虚，导致血不能行而瘀滞，使得一半身体经脉失养，这是导致人体中风的关键。对这类患者来说，体内十分阳气，因为气虚血瘀，丢了五分，导致一半身体不能动。这个时候，要想救治，就得补气活血，补充身体另一半阳气。这就是补阳还五汤的使命。
这类患者，有明显的气虚特征。除了典型的半身不遂、口眼歪斜外，比如说，脉缓，苔白，舌暗，尿频或者尿不禁，口角流涎，这些都是气虚所致。气虚血瘀，舌体失养，故而语言艰涩。
总之，所有这些，都是气虚血瘀造成的。
怎么办好呢？补气，活血。补阳还五汤就干这个事儿。
你看方歌怎么说——
补阳还五赤芍芎。
这句话，在说全方的构成，包括赤芍、川芎两味药。赤芍，善于活血。川芎，乃是血中气药，可以行气血。两者配合，起到很好的化瘀作用。
归尾通经佐地龙。
这话，告诉我们全方的构成，包括当归尾、地龙。当归尾，擅长活血，也能养血，活血而不伤正。地龙，则善于通经活络。它们加强了全方的活血之功。
四两黄芪为主药。
这句话，点出全方的君药，乃是黄芪。黄芪，重用四两，相当于我们今天的120克多一点。黄芪，能益气。重用黄芪，目的是大力补气。通过补气，令气帅血行，冲破瘀滞，一举而奠定胜局。
血中瘀滞用桃红。
这句话，点出全方的构成，还包括桃仁和红花。这两味药也是活血化瘀的。目的，是化解血中的瘀滞。
这些，就是补阳还五汤的方歌解读。
其实，这个解读，很简单。但补阳还五汤的临床运用，却不简单。现代中医临床，除了治疗中风后遗症外，还用它治疗类似面神经麻痹、肢体麻木、冠心病、雷诺氏病、坐骨神经痛等疾病。当然，所有这些，患者都面临同一个问题，就是气虚血瘀。尤其是中风后遗半身不遂，表现为口眼歪斜、语言艰涩、身体麻木、面色苍白、气短无力、口角流涎、爱出汗、便溏乏力心悸、舌质暗淡，脉沉细，舌苔薄白的，用这个方子进行加减应对，还是不错的。前提，一定是准确辨证。
其实，针对方歌的解读，目的是帮助我们理解记忆。我们最终的目的，是背诵方歌，把方歌牢牢记在心里。这是我们登堂入室，在中医学习路上迈进的重要一步。
为了让您更加方便，随时地学习方歌，文老师把本专栏要讲解的160首方歌，录制成音频，提供给读者。请注意，我说的是160首方歌音频，绝不是方歌解读文字的音频。
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