你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我继续带你讲解和背诵方歌。
今天讲什么呢？讲一讲固冲汤。
这是一张，出自《医学衷中参西录》的方子，基本构成是：
炒白术30克，生黄芪18克，龙骨24克，牡蛎24克，山萸肉24克，生白芍12克，海螵蛸12克，茜草9克，棕边炭（也叫棕榈炭）6克，五倍子1.5克。
其中这个五倍子，最初主张是药汁送服。
这个方子能干啥呢？就是益气健脾，固冲摄血。它的主治，就是脾气虚弱，冲脉不固证。患者表现，就是月经过多，或者崩漏，色淡质稀，同时伴随心悸气短、腰膝酸软、舌淡脉弱等现象。
它的方歌，是这么说的——
固冲芪术山萸芍，龙牡倍榈茜海蛸。
益气健脾固摄血，脾虚冲脉不固疗。
其实，这个方子的主旨，特别清晰，就是通过健脾益气的办法，来固摄血液，改善女子月经过多、崩漏等问题。
我们都知道，这个脾，主统血。所谓统血，就是统摄血液，让它只在脉内流淌。对女子月经而言，你这个经血，之所以不会流起来没完没了，很大程度上也在于脾的固摄。而脾之所以能够固摄血液，源于它能生气。气，有固摄的作用。
那现在，如果一个女子，她的脾虚了，气不足，没法固摄血液，就容易月经过多、崩漏。而且，由于这个证是虚证，所以患者的经血常常淡质稀。同时，伴随心悸气短、腰膝酸软、舌淡脉弱等特点。这些，都源于一个“虚”字。
这个时候怎么办啊？你就得健脾益气，恢复脾的固摄之能，从而把血牢牢收引住。这是治本之策。同时，你还得用一些善于止血的东西，来治标。
固冲汤，专门干这个事儿。你来看方歌怎么说——
第一句，固冲芪术山萸芍。
这句话，点出全方的基本用药，包括黄芪、白术、山萸肉和白芍。
其中的黄芪和白术，用于健脾益气，解决脾虚的基本问题。山萸肉和白芍，则可以补肝肾，养冲脉血海。所谓固冲汤，就是通过健脾益气，来固摄冲脉，达到止血的目的。因此，黄芪和白术健脾固摄，山萸肉和白芍养冲脉，两者缺一不可。
第二句，龙牡倍榈茜海蛸。
这句话，点出全方的基本用药，还包括龙骨、牡蛎、五倍子、棕榈炭、茜草和海螵蛸。
这里面，龙骨、牡蛎、五倍子、棕榈炭和海螵蛸，都有止血的作用。可见，这些是用于治标的。同时，茜草善于化瘀。也就是说，在止血的同时，不忘化瘀，这就避免了止血留淤的弊端。
第三句，益气健脾固摄血。
这句话，点出全方的功效，这就是通过益气健脾的办法，来固摄血液。你把这句话记住，就等于掌握了固冲汤的灵魂。而且，你掌握了这一点，在运用固冲汤的时候，才会灵活多变，异病同治，拓宽其应用范围。
第四句，脾虚冲脉不固疗。
这句话，点出全方的主治，就是治疗脾虚冲脉不固，导致的月经过多、崩漏。冲脉不固的根本原因，在于脾虚。
这就是固冲汤方歌的解读了。
放到今天，这个固冲汤主要是用于治疗功能性子宫出血、月经过多、消化道溃疡等方面的疾病。尤其像功能性子宫出血，患者常常是月经量多，过期不止，色淡质稀，伴随心悸气短、周身乏力、舌质淡而胖嫩，舌边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细虚弱。这一看就知道，是脾虚气弱啊。这个时候，以固冲汤为基本，适当加减，就有疗效。
还有的，属于月经过多，也伴随明显的脾虚气弱之证，小腹坠张、纳差、月经色淡质稀、量多等。用固冲汤加减也不错。月经来潮1到2天，或者来潮后立即服用，每次连服5剂，连用两个月为一疗程。
除了治疗这些妇科病外，还有消化道溃疡，也可能属于脾虚气弱。患者往往胃脘疼痛，吐酸水，纳呆乏力，大便色黑。大便色黑，往往意味着有出血了。这个时候，以固冲汤健脾摄血，效果很好。
其实，针对方歌的解读，目的是帮助我们理解记忆。我们最终的目的，是背诵方歌，把方歌牢牢记在心里。这是我们登堂入室，在中医学习路上迈进的重要一步。
为了让您更加方便，随时地学习方歌，文老师把本专栏要讲解的160首方歌，录制成音频，提供给读者。请注意，我说的是160首方歌音频，绝不是方歌解读文字的音频。
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