从中医论衰老的内因和外因：衰老是什么？是什么导致我们一步步变老的
衰老是女人一生的“天敌”，对于绝大多数的女性来说，人生百态，最不能接受，无法直视的，不想面对的就是容颜衰老。俗话说“人不爱美，天诛地灭”，对于女人而言，人都不美了，还要“江山”做什么？住豪宅，开跑车、背爱马仕，穿香奈儿，蹬普拉达的恨天高，虽然令人神往，但这些一旦跟不老容颜相提并论在一块，那再多的金钱都不如拥有“少女脸”来的实惠。在普天下中女心里，“少女感”那才叫 “稀世珍宝”，拥有“少女脸”，就等于拯救了银河系，拥有了全世界。女人们如此惧怕衰老，这是因为，女人对于自己的身体和外貌，拥有一定程度的“马太效应”，越年轻漂亮越容易拥有“容貌自信”，可以很大程度上提升女性对自己的评价，增强女性的自信心，变得从心里肯定和认可自己，越是自我肯定的女性，对外给人的印象就越好，就越让人觉得年轻、气质好、有形象、有品位，积极。反过来，这种肯定和赞扬又会进一步强化女人的自信心。就像诗词中所写的那样：“自信也是一种美丽，它不仅是内在的，还是天然的。”可以说，保持容颜不老是女人毕生的事业跟追求。但残酷的是，生、长、壮、老、死是生命发展过程中不可逆转的自然规律，生命经过成熟期就必然走向衰老，即机体的形态、组织器官的生理功能、组织器官间的协调性，以及机体对环境适应能力等都出现退行的变化。衰老
首先，我们应该明确“衰老”是什么。这实际上是一件非常困难的事情，因为在当前的宇宙中，任何物体都会随着时间的流逝而发生一些变化，在不同的视角上很可能会有不同的认识。
比如大多数树木的树皮都会越来越厚，越来越粗糙，甚至粗糙得裂开、剥落。这对于构成树皮的细胞来说的确是在衰老死亡，但是对于树木本身来说，这却是健康生长的一部分，就像人类的指甲会越长越长，最后不得不剪掉。然而话又说回来了，树皮越来越厚，越来越粗糙，又有可能滋生更多真菌和寄生虫，它们会增加树木损伤的概率，当这些损伤积累的速度超过树木修复的速度，这棵树同样会枯萎死亡。我们先来记住一个规律：所谓衰老，是人身体各大器官的功能衰退，脏器器官和肌肉萎缩，消化功能衰退，新陈代谢的速度开始减慢，体力和抵抗力也跟着下降，如果不小心磕破了，划伤了，伤口不再像年轻的时候很快愈合。衰老受那些因素影响？
关于衰老，中医学有很多说法，包括精气不足致衰、气滞血瘀致衰、肾阳虚致衰、脾胃虚弱致衰、三焦气化失常致衰等等。不管是那种解释，可以明确的一点，衰老是人体增龄而伴随的脏腑生理机能减退、元气衰退、气血不足、形神两虚的衰变基础上发生的。对于衰老，中医非常重视脏腑功能和气、血、精、神、津液对机体的作用，又强调阴阳协调的重要意义。认为气虚、阴亏，血瘀、阴阳失调是导致人体衰老的根本。究其机理，则是元气生理性消耗和病理因素长期作用的结果。元气，即先天之气，感受于父母，可谓先天禀赋。如张景岳：”以人之禀赋言，则先天强厚者多寿，后天薄弱者多夭。“其认为认的寿命长短与父母有关，由先天禀赋决定，承受父母物质强厚者则寿长。先天禀赋强则身体壮盛,精力充沛,不易变老;反之,先天禀赋弱或后天失调，或久病损耗，导致元气的生成不足或耗损太过时，就会导致元气虚衰，从而身体憔悴,精神萎靡,衰老提前。元气是由肾所藏的先天精气化生，依赖脾胃运化水谷精气的充养和培育。所以元气的盛衰，既取决于先天禀赋，又与后天脾胃运化水谷精气的功能密切相关。虽然元气决定了人的健康和寿命，但大多数人都未能尽终其天年 。主要是受到脏腑之气的影响。如《灵枢·天年》：“五脏坚固,血脉和调,肌肉解利,皮肤致密,营卫之行,不失其常,呼吸微徐,气以度行,六腑化谷,津液布扬,各如其常,故能长久……其不能终寿而死者……五脏皆不坚,使道不长,空外以张,喘息暴疾,又卑基墙薄,薄脉少血,其肉不石,数中风寒,血气虚,脉不通,真邪相攻,乱而相引,故中寿而尽也。”
人体是一个整体,任何一脏腑受损都会减短寿命,加速衰老。《素问·调经论》：“人之所有者，血与气耳。”指出气和血是构成人体和维持人体生命活动的两种基本物质。气属阳而血属阴，故气血是阴阳的物质基础。阳主升，阴主降。阴阳之中复有阴阳，所以阳虽主升，但阳中之阴则降；阴虽主降，但阴中之阳又上升。阳升阴降是阴阳固有的性质，阳降阴升则是阴阳交合运动的变化。如《素问·六微旨大论》:“出入废,则神机化灭;升降息,则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有。”
揭示了生命活动中升降出入的重要性。只有机体升降出入有常,气血通畅,才能长寿，气血不和，即是阴阳不平而有偏胜，加速衰老。衰老的原因
肾为先天之本，可以说是人体生命的原动力，人的生长、发育、壮、衰老都是肾中精气盛衰的体现。《素问·上古天真论》已经说明了肾气和生命的关系，从“女子七岁肾气盛”到“女子七七天癸竭”、从“丈夫八岁肾气实”到“男子八八齿发去”，说的就是肾气的自然盛衰规律与人体生长、发育、衰老的过程有极其密切的关系，同时也表明了肾气的盛衰决定着衰老速度的快慢。
随着生长发育，先天肾精会逐渐损耗。如果先天禀赋不足，则容易发生早衰甚至早夭；后天过度耗损，如纵欲房劳、起居无节等也会竭耗肾精。脾胃为后天之本，脾为后天之本，气血生化之源，肾精有赖于脾运化水谷精微的滋养。水谷精微皆入于胃，五脏六腑、周身上下的精气全来源于脾胃。如果脾胃出现虚衰，饮食水谷不能被消化吸收，人体正常生命活动所需要的营养就得不到补充，长此以往就会影响机体的健康，加速机体的衰老。
若脾胃虚弱，聚湿成痰、化瘀，又能诱发其他各种疾病，影响人体健康，加速衰老，表现出龙钟老态——精神不振、健忘、形寒肢冷、纳差少眠、腰膝无力、发脱齿摇、气短乏力，甚则颜面浮肿等。心主神智，主血脉，《素问·灵兰秘典论》中称其为“君主之官”。心是生命活动的主宰，也是生命的动力之一，具有协调脏腑、运行血脉的功能。
心气虚弱，会影响全身血脉的运行以及人体的精神状态，血液出现流动缓慢或流动过快等异常现象，从而造成全身血脉异常，影响人体正常的血液循环，导致心系疾病，最终造成人体的病理性衰老。肝藏血，主疏泄，在体为筋，肝脏的好坏关系到人体气机的通达与否，同时，肝脏还具有贮存和调节血量的作用。人体肝气不足就会导致气机不畅，从而出现一系列的慢性疾病；肝血不足就会使全身的气血亏虚，加快机体衰老速度，呈现出各种严重的病理状态。
《素问·上古天真论》中提到：“七八，肝气衰，筋不能动”，可见身体活动力下降的衰老表现是由于肝气不足所致。肺主一身之气，主皮毛。《素问·六节藏象论》中说：“肺者，气之本”。
肺气衰，全身都会出现衰老症状，呼吸系统尤为明显，表现为气短胸闷，呼吸困难等，甚至还有可能会不耐劳作，不能干体力活。肺主皮毛，肺气虚衰也会导致皮肤过早衰老。精气是人体生命活动的源泉，人体所有的活动都是以精气为动力的。《素问·阴阳应象大论》曰：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重、耳目不聪明矣；年六十，阴痿、气大衰、九窍不利、下虚上实、涕泣俱出矣。”说明了由于阴精阳气的逐渐亏损，人体就会发生一系列衰老的变化。阴阳平衡是人体活力的根本。《素问·生气通天论》中指出：“陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如实则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。”保持人体阴阳运动的平衡状态是生命维持乃至延年益寿的基础。
阴阳失调或阴阳虚衰都有可能导致人体衰老过快，尤其是人到中年，身体器官功能逐渐衰弱，很容易由于阴阳失调而使身体遭受各种邪气侵袭，过早衰老。《黄帝内经》明确提出，人的“生、长、壮、老、已”是有一定规律的，衰老亦是阶段性的，五脏与衰老关系密切。
“人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走；二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋；三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步；四十岁，五脏六腑十二经络，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好座；五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明；六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈怠，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气衰，魄离，故言善误；九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚；百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”
因为男性和女性的生理特点有所不同，所以一般来说，女性普遍比男性要早衰老5年左右。《素问·阴阳应象大论》曰：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣。”明确提出：从40岁开始，男性的身体功能就开始减退。《灵枢·天年》曰：“四十岁……腠理始疏，荣华颓落，发鬓斑白。”指的是男性40岁以后，皮肤开始松弛、面部光泽衰退、鬓发斑白。《素问·上古天真论》曰：“女子……五七阳明脉衰，面始焦，发始堕，丈夫……五八肾气衰，发堕齿槁”，讲的就是男女衰老表现的差别。《女科百问·卷上》指出：“男子以精为本，女子以血为源。”女性的生理特点是“经、孕、产、乳”，需要以血作为物质基础，故女性衰老始于肝木和阳明脉（脾胃）。35岁左右的女性，阳明脉衰，“面始焦”——面部发黄、出现面斑，因为皮肤里的胶原蛋白流失了、变少了。“发始堕”——秀美的乌发逐渐开始掉落了。所以，这里需要提醒女性朋友们，不要为了美丽而饿着肚子减肥，因为过度节食可能导致脾胃虚弱，阳明经气血衰弱，出现掉发、月经不调、甚至提前闭经等早衰症状。男性的生理特点是生精、排精，故男性衰老以肾水衰老为先、以精气亏耗为主。所以男性40岁开始，头发开始变少、发际线上移，甚至过早进入谢顶男行列；牙齿枯槁、松动，再也不敢像年轻后生一样，用牙齿开啤酒瓶盖了。《灵枢·卫气失常》篇谓：“人年五十已上为老。”在中医眼里，年纪50岁以上就算是老人了。因此，也就有了孔老夫子那句著名的话——“五十而知天命”。年过半百的人，到了人生最成熟阶段，知道了自己的命运轨迹，所以不怨天；知道了自己的人生定位，所以不尤人；知道了自己“上有老下有小”的责任，所以不懈怠。个人理解，这应该就是我们普通人的“知天命”。孔圣人心中的“知天命”是什么呢？我们不得而知，肯定是应该更有其高深含义吧。这里，还是要提醒中老年朋友们，在努力工作的同时，也要善待自己，千万不要忘记保养身体。站在中医学“五脏 为中心的整体观”角度来说，五脏的共同生理功能是“主藏精”：化生和储藏精、气，血、津液、神等精微物质，是人体生命活动的物质基础，正常情况下不能外泻，所以叫“藏而不泻”。五脏精气充盛，则形强神旺盛，五脏精气亏虚，导致形神衰老——人的形体和功能出现衰退、衰败变化，按照五脏归属，主要有以下衰老表现。指（趾）甲干枯，眼目花乱，视物不明，遇事缺乏决断能力等。气血运行不畅、脉道不利，青筋明显，舌窍不利，心神不明等。肌力降低，唇萎肉脱，涕泣俱出，口淡无味，纳食减少等。皮肤变得粗糙、出现皱纹、老年斑，涕泪不断，嗅觉功能减退，语言表达能力下降、口齿不清、经常出现口误等。头发脱落，牙齿松动，腰酸无力，听觉减退，二便不利，意志散乱等。孙思邈在《千金翼方》中，还准确地描述了老年人常有的心理和社会异常表现：“万事零落，心无聊赖，健忘嗔怒”，就是内心空虚、厌倦失落、记忆力减退、情绪易怒的意思。声明：本图文为作者原创内容，未经许可进行转载属侵权行为，本人将予以投诉！
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