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肾阳虚都有哪些表现?教你六招轻松解除烦恼!坚持做效果看得到!
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2023.07.07 广东

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中医认为,人有五脏,五脏皆有阴阳。这里的“阴”与“阳”是针对物质和功能的属性而言的。
简单地说,就功能与形态来说,物质属阴,表现为形态,功能属阳,是指人体具有的能量(动力)。

中医认为,阴和阳是相互依存、相互为用的。阳以阳为主,阳以阴为基。阴为能源储备供给濡养,阳为功能动力吸收代谢。表现在肾,就是肾阳之功能产生于肾阴之物质,而肾阴之物质表现肾阳之功能。
人的阳气发源于肾。古人云:有形之躯壳,皆是一团死机,全赖这一团真气运用于中,而死机遂成生机;人身立命就是一个火字,真气命根也,火种也,人活一口气,即此真气也。
这里的真气就是阳气,也就是我们平常说的元气,储藏在肾中,平常生活中,我们经常说元气大伤,即是伤了阳气。
“肾阳足,先天寿”,人的生老病死、生命活动无不与肾阳有关。故此称肾为先天之本,精血之源,元气之根。
《黄帝内经》指出“肾阳者若天与日,失其所则折寿而不彰”
内经认为肾阳等于天上的太阳,若无太阳则一切生命完全消亡。若人之肾阳不足,则会影响健康、精神困乏萎靡、抵抗能力锐减,并随着肾阳的衰竭而危及生命。一旦到了肾阳消亡之日,则是灯油燃尽之时,人就会变成一幅空的躯壳,随之仙逝。
简单地说,人之肾阳衰虚和受损,人的体质就会下降,人之阳气消耗殆尽,人就会死亡。从西医角度看肾阳虚衰受损是免疫力下降,而从中医角度看肾阳虚衰受损是体质虚弱。
明代著名医学家曰:“天之大宝只此一丸红日,人之大宝只此一息肾阳”。肾阳是人体一身阳气的根本所在,所以肾阳又称“命门之火”,就像太阳照射着大地,使人在源源不断的暖流中,保持着机体的温暖,故人身也以肾脏为生命之门。
肾脏之所以被称作生命之门,是因为其中有火的存在。命门之火关系到全身的生理功能。肾阳强盛则生机由之而壮,肾阳虚弱则生机由之而衰,肾脏火息则生机由之而灭。故“命门肾阳之火,乃人身之至宝,人身至宝是可补而不可泻也”。
肾阳在人体起着充养人体一身阳气作用,肾中阳气主温煦、主运化、出入升降、循环无端。五脏得肾阳之气能温运工作;六腑得肾阳之气能气化代谢;心脏得肾中阳气能促进血液循环、神清脑明;肝脏得肾中阳气能疏通施泻,调节情志;脾脏得肾中阳气能运化水谷,化生精微,灌溉周身;肺脏得肾中阳气能调节呼吸,宣发肃降,助心行血;而肾脏得阳气能抵御外邪,气化水液,分清浊,施排泄,温土生金,激发推动各个脏腑功能,使胃能腐熟水谷,肠得转化糟粕;五官九窍、四肢百骸得肾中之阳气皆能温养生机,功能正常。
《内经·灵枢》称:人到四十,阳气不足。损于日至。意思是说人从出生到成年是肾阳强盛发展阶段,而年过四十以后,就像过了中午的太阳,人的阳气会逐渐亏耗,肾阳就逐渐虚弱,体质功能开始下降。
那么,什么是肾阳虚?肾阳虚是怎么形成的呢?

肾阳虚

从原理上讲,肾阳虚是由于年老体衰、久病伤阳、劳房过度、下元亏损、命门火衰、肾阳虚损等原因导致肾的温煦、生殖、气化功能下降。
从病机上来讲,肾阳虚多由心、脾阳虚及损耗肾阳所致,阳虚则阴寒内生,最主要的原因就是寒湿之气阻滞气机,使得肾“作强之官”的功能不能很好的作用。现代医学上很多“精子活力不够、少精”的情况都有可能是肾阳虚。寒湿之邪又分三部,分别在上中下三焦。
❶ 肾阳不足,命门火衰,不能温煦脾阳;或脾阳久虚,可导致脾肾阳虚,脾肾阳气亏虚,虚寒内生,温煦失常,运化无权,则水谷不化,化为五更泄泻。脾肾阳虚,运化气化失司,水液代谢失常,肾虚水无所主而妄行,脾虚土不制水而反克,致水肿尿少。
❷ 肾阳虚衰,气化失常,水液代谢功能失调,水湿泛滥,则可致肾虚水泛,症见水肿,腰以下为甚,小便短小短。
❸ 肾阳不足,阳虚水泛,上凌于心,阻遏心阳,可见水肿,心悸;水寒射肺,肺失宣降,则咳喘痰鸣。

肾阳虚分三种

❶ 上焦寒湿导致的肾阳虚
因为突然的寒邪袭身,出现了人欲寐,鼻子呼吸不利等,寒湿之邪在上焦往往伴随着肺的呼吸不畅。现在的雾霾对肺的影响尤其大,很大一部分肾阳虚都可以跟这个联系在一起。经方之中有一个方专门治疗这种肾阳虚导致的阳痿早泄,叫作麻黄附子细辛汤,有些人甚至把这个方子叫作“东方伟哥”,临床上确实效果好。
麻黄附子细辛汤
麻黄附子细辛汤来自于医圣张仲景《伤寒杂病论》,是温阳散寒的祖方。
麻黄附子细辛汤只有三味药,就是麻黄、附子、细辛,也就是麻黄附子甘草汤中的甘草换成了细辛。
本草汇言》谓附子为“乃命门之要药”“服之有起死回生之功”,故附子温阳化气;麻黄能够发越阳气,解寒凝;细辛能够启肾阳,散沉寒,引麻黄直达于肾,提取下陷之寒邪,亦符合逆流挽舟之意。《神农本草经》中细辛主“百节拘挛”,因其性善走窜,能到全身极细极微之处,故能够助肾阳的布散,并将凝闭于里、于细微处的寒邪消散。
❷ 寒湿之邪在中焦
这种情形就必须考虑到脾胃了,因为寒湿蕴结中焦,脾胃运化失司,出现的肾阳虚一定伴随着脾阳不振,大便溏泄,胃口不佳的特点。这种情况下就要在补肾阳的情况下兼理中焦了,最常见的方剂就是附子理中丸。
附子理中丸
理中丸是治疗脾胃虚寒的经典方子,为了说明这附子理中丸,我们必须要先说这理中丸。理中丸,来自于医圣张仲景《伤寒杂病论》当中的理中汤。由四味药组成,分别是党参、白术、干姜、炙甘草。其中党参性味甘温,是补气健脾的;白术性味也是甘温,是健脾燥湿的;干姜辛辣辛温,可以说是治疗胃寒的专药了。这三味药放在一起,一补一燥一温,最后再加上甘草来调和诸药,共同达到了温中健脾的作用,所以这个方子的名字叫理中汤。

在《本草正义》当中就说到附子“其性善走,故为通行十二经纯阳之要药,外则达皮毛而除表寒,里则达下元而温痼冷,彻内彻外,凡三焦经络、诸脏诸腹,果有真寒,无不可治”。所以你会发现加入附子后这附子理中丸的温胃之性才是真的更强了,它针对的就是那种脾胃虚寒、手足不温等症状。脾胃虚寒更有甚者,会经常出现腹泻,常年大便不成形,泻出去的东西经常都是吃进去的原形,这在中医当中叫作“完谷不化”,就是粮食原样被排出来了,好像是胃肠一点消化作用都没起到,怎么进来的就怎么出去的。而且肚子还经常会怕冷,即便是在夏天,这边出着汗,那边还得保护着肚子。
中医有句叫作“附子无姜不热”,请把这句话记下来。在运用附子的时候,把附子和姜配在一起,它的温热性质会非常之强,于是附子理中丸的作用是温中健脾。根据附子理中丸温养中焦脾胃的特效,可以让受凉的胃暖起来。
很多人夏天在空调房中待时间长了就想拉肚子。从本质上来说,这些表现的根源就是因为中焦甚至是下焦的虚寒。而这个虚就是功能的萎缩,这个寒就是能量的不足。举个简单的例子,这就好比是一个灶台,下面的火力不足或者是没火了,这锅里的米饭就没有办法煮熟了,而附子理中丸的作用就仿佛是在灶台的下面加了一把火。
❸下焦寒湿
经常表现为遗精,《金匮要略》叫作失精家,“失精家,少阴脉弦急,阴头寒,目眩,发落”。这种情况就是肾阳虚,龟头温度不够,四肢冰冷,性冷淡,眼花,脱头发,医圣开了一个方,叫作天雄散,是古今名方。
天雄散
关于天雄散,《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》只记载其方,而未见相关条文。
天雄散是由天雄、桂枝、白术、龙骨四味药组成的,这四味药中,天雄就是大乌头,而乌头就是附子的母根,所以,它的药理其实和附子是一样的,只是药力更加雄厚。
张仲景《金匮·血痹虚劳篇》载:'夫失精家,少腹弦急’,弦急二字,人多不解。所谓少腹弦急,乃指少腹筋脉时作一抽之痛,此种疼痛,不必限在少腹,或在左,或在右,或前连阴茎,或后连谷道,总缘肝气不舒、木郁风动所致。久病遗精之人,确有此症。
前面讲过,精液是人体津液的一种,个人认为,对于桂枝加龙骨牡蛎汤证来说,因为遗精的程度和阳虚的程度还不是很严重,所以,少腹腹肌由于津液的缺失相对拘急紧张,也是正常的。
如果是长期的遗精,就是上文所说的“失精家”,那么,津液缺失严重,血与津不能濡养经筋,再加上阳虚不足,阴寒内盛,胡天雄先生所说的少腹经筋抽痛,也是情理之中的事。这一点和乌头汤证的“寒疝腹中绞痛,贼风入攻五脏,拘急,不得转侧,发作有时,使人阴缩,手足厥逆”是相近的。
天雄和附子是一样的,都有着较强的毒性,《广雅》云:奚毒,附子也,一年为侧子,二年为乌喙,三年为附子,四年为乌头,五年为天雄。时珍云:天雄有二种,一种是蜀人种附子而生出长者,或种附子而心变成长者。故《别录》注乌喙云,长三寸以上者名天雄,也也。《别录》云:天雄,长阴气,强志,令人武勇,力作不倦。大明云:助阳道,暖水脏,补腰膝,益精。”
因此,这个方子用作药散服用是相当危险的。《金匮要略研究》里面就有因为服用天雄散而中毒死亡的记载,所以,要想安全,天雄散应当改为汤剂更为合适,因为长时间的煎煮能够去除乌头碱的毒性。另外,现在的药店里,天雄似乎比较少见,运用时一般改用附子。
《类聚方广义》说:“天雄散,治老人腰冷,小便频数,或遗溺,小腹动悸者。”
又说:“阴痿病,脐下有动,或兼小便白浊者,严禁入房,服此方不过一月,必效,为汤用,反良。”
所以,天雄散的主治和桂枝加龙骨牡蛎汤是一样的,只不过病情更加严重而已。
这里面也提到了“为汤用,反良”,就是说,改用汤剂后,效果更好,而且能降低中毒的概率。

肾阳虚是怎么形成的呢?

形成肾阳虚主要有两个原因,一个是生成不足,一个是消耗过多。
先天不足:从肾的角度来讲,先天的不足就显得很重要,有的人是因为生来就先天不足,当然后天失养也是一个方面。
消耗过多:除了一般导致阳虚的原因之外,肾阳虚还和性生活有关系,我们叫房事不节,或者房劳过度,就是因为性生活过度。中国古代有一句话叫做:“淫声美色,破骨之斧锯也”

肾阳虚表现

中医认为“阳虚外寒”,可见,肾阳虚最常见的症状是怕冷,阳气就像身体里的小太阳,对身体起着温煦的作用,阳气充足、身体的“火力”够,血液流动顺畅,温煦手脚,手脚温暖;如果阳气不足,身体的“火力”不够,血液流畅阻滞,不能温煦肢体,自然会出现手脚冰凉、畏寒怕冷的症状,下肢尤甚。
肾阳虚的第二个典型表现是面色黧黑或者苍白。阳气是运行气血的,肾阳不足,自然无力运行气血,就会出现面色苍白之感。如果肾阳虚衰过甚,人体阴寒内盛,肾脏之色(黑色)就会外现于面部,从而表现为面色黧黑。
肾阳虚还有几个典型表现:由于肾阳不足,不能鼓舞精神,人就会出现神疲乏力、精神委靡之态;肾虚不能上养清窍,脑窍失养,人就会出现头晕目眩的问题。同时还可表现为腰膝酸软、小便清长、夜尿增多、排尿无力、尿后余沥不尽、腹胀腹泻、五更泻、性欲减退,男子阳痿早泄、遗精滑精,女子宫寒不孕、带下清稀量多。如果看舌头,还会发现舌苔胖、苔白。
其实判定肾阳虚我们只要抓住以下几个主要的症状就可以了:
●腰膝酸软而痛。
●男子阳痿早泄,女子宫寒不孕。
●久泻不止,完谷不化,五更泄泻。
●小便频数,尿急,清长,排尿异常,夜尿多。
●水肿,腰以下为甚。
●面色黧黑无泽。
●畏寒肢冷,下肢为甚。
●精神萎靡,面色白,头目眩晕。
以上8点是肾虚的典型症状,如果你选择2~3个,说明你有些肾阳虚了;就是肾脏阴阳失衡,肾气不足开始向你预警了;如果选择了5~7个,说明你的肾阳虚已经很严重了。

阳虚该怎么办?

治疗肾阳虚宜以温补肾阳为重点,同时根据不同的兼证而采用温补脾阳、温补心阳等方法。
护肾阳的最好方法是节性欲、勿劳累、勤锻炼、莫愤怒。

药物治疗

肾阳虚的治疗,可以选用肉桂、鹿茸、淫羊藿、仙茅、巴戟天、杜仲、续断、肉苁蓉、锁阳、补骨脂、核桃仁、益智仁、菟丝子、蛇床子、紫石英、五加皮等中草药,也可选用金匮肾气丸、济生肾气丸、右归丸、青蛾丸等中成药(济)治疗。
这些药物的适应证及使用方法,大家可以参考使用。如果有此类问题,建议先请专业医生诊断、治疗。

饮食

首先,从饮食调理方面,养成良好的饮食习惯,肾阳虚患者在饮食上应补阳气,可以适当吃一些温肾壮阳的食物,使肾阳气充沛。如羊肉、狗肉、泥鳅、韭菜、龙眼、猪腰子、山药等;有些水果也有补肾阳的作用,如香蕉、芒果、木瓜等;通常避免冷饮和生冷食物,以避免伤害脾胃和消耗阳气。
黑色入肾,可多吃黑色食物、如桑葚、乌鸡、黑豆、黑米、黑芝麻、黑鱼等。
这里为大家介绍二个针对肾阳虚的食疗方:
干姜肉桂羊肉汤
原料:羊肉150克,干姜30克,肉桂15克,盐、大葱、花椒粉各适量。
制作方法:
1.羊肉洗净切块,放入沸水中汆去血水,捞出洗净,大葱切段;干姜、肉桂洗净。
2.将羊肉、干姜、肉桂、大葱、花椒粉一同放入砂锅中,加水适量,一同炖汤,炖煮至羊肉熟烂后,加入盐调味即可。
营养功效:补阳祛寒,温暖脾肾,凡阳虚怕冷、四肢不温、腰膝冷痛者都可以食用。
肉桂温补的面也是非常广泛的,不仅可以温补肾阳,还可以温补脾胃。有些脾胃虚寒的朋友,经常有泄泻的症状,此时服用适量的肉桂温补脾胃,就可以起到止泻作用。
韭菜子粥
原料:韭菜子5~10克,粳米100克,盐适量。
制作方法:
1.将韭菜子洗净研碎,粳米淘洗干净。
2.将二者一同放入锅中,加水适量,大火煮沸后,转小火煮至粥熟后,加盐调味即可。
营养功效:补肾壮阳,固精止遗,补脾暖胃。
市场上很容易买到韭菜子,如果你实在不愿意接受韭菜子的味道,平时也可以多食用几次韭菜,虽然补阳的功效不及韭菜子,但是也能起到一定的功效。
作息时间
其次,调整工作和休息时间,保持充足的睡眠,减少熬夜,熬夜会导致人体阴阳失衡,夫妻双方对性生活要有所节制,避免房劳过度引起肾阳亏虚。
避免久坐
第三,运动调节,许多人有肾虚,这是由长期久坐引起的,坚持适当的运动可以促进体内血液循环,不仅可以补充阳气,还能排出体内毒素。
肾阳虚患者运动时应以“按摩为主,打太极拳为辅”的原则来调理肾阳虚。

经脉按摩

补肾也可以按摩按摩肾俞穴。肾俞穴属于足太阳膀胱经,为肾之背俞穴。肾俞穴位于第二腰椎棘突旁开1.5寸处。《经络腧穴学》中说:“肾,指肾脏。本穴为肾脏之气输注之处,是治肾疾之重要腧穴,故名。”
按摩方法是:用手掌按摩双侧肾俞穴1~2分钟,以穴位处有热感为宜,每日2~3次。用掌根擦揉关元穴,顺时针、逆时针各2分钟,以腹部有热感为宜,每日2次,早晚施行。
如果嫌按摩肾俞穴比较麻烦,还可以按摩腰部。两手掌对搓,至手心热后,分别放至腰部两侧,手掌向皮肤,上下按摩腰部,至有热感为止。早晚各1次,每次约200下即可。

艾灸

取肾俞、命门、涌泉,以从上到下的顺序艾灸10~20分钟。
太溪穴,位于足内侧,内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处;复溜穴,在小腿内侧,太溪穴直上2寸,跟腱的前方。
太溪、复溜两穴用温和灸,每次每穴10~15分钟;命门、肾俞两穴用双罐艾灸罐绑着灸,每次每穴30分钟。以上操作每日1次。
隔日或3日1次,1~3个月为一个疗程。
命门就是生命之门,人体的先天之气就蕴藏在这里。灸命门穴对各脏腑起着温煦、激发和推动的作用,尤其对饮食物的消化、吸收与运输,以及水液代谢等方面有促进作用;肾俞穴能益肾助阳,太溪穴能行气益气,它们都是补肾的常用穴位,适用于各种肾虚的症状;复溜穴是肾经的母穴,具有滋阴补肾的功效,女性用此穴补肾效果特别好。
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