打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
《伤寒论》笔记杂抄(七)

🍃《伤寒论》的方子,只作用在症状上,和引起症状的病因无关。学《伤寒论》,学的就是症状和药物的对应。


🍃《伤寒论》好比招数,《内经》好比内功。内经派认为修炼《伤寒论》需要同时修炼《内经》;方证派则认为直接修炼《伤寒论》即可,《内经》和《伤寒论》无关。从成无己注解《伤寒论》开始,绝大多数伤寒家都是方证派


🍃《难经》中有句话:东方实西方虚,泻南补北。 如果发现肝实肺虚,调整的手段就是补肾泻心


🍃西医把肝癌看成隐形的杀手,因为肝癌早期很难查出,一旦查出就是晚期了,但在中医看来肝癌患者,很多在确诊之前一年,每天晚上1~3点钟就会醒过来。那么如果在那个时候中医介入,让患者能够入睡,就可以扼杀肝癌于睡眠中。


🍃判断心脏病的充要条件,失眠、手足冷、大便不正常。中医治疗心脏病,不仅要治好心痛胸闷,还要把睡眠、手脚、大便通通恢复正常,而且患者哪天一旦发现睡眠、手脚、大便有不正常了,赶快找中医治疗,这样永远和心脏病无缘


🍃汉代:1两=15克,《伤寒论》一般煮一次药会分成三次喝,方子后会写分温三服。汉代1升水=现在200毫升水。


🍃月经正常可以避免很多疾病。
不仅是便秘,手脚凉和月经量少都是水量不足的表现。喝水无法补充这种体液的,《伤寒论》的甘草干姜汤可以补充津液


🍃葛根汤里的麻黄、桂枝、芍药负责汗解,葛根负责把下解的津液提升上来,阻断下解。


🍃生姜也治疗流鼻涕,治疗恶心呕吐。


🍃炙甘草大量用是阻止炎症风暴,

少量用是预防炎症风暴。


🍃治疗一患者睡眠差,多梦,不爱喝水,大便好几天一次,手心特别热。用半夏泻心汤,喝完后,全面改善,原来没力气的,走几步就要喘,现在好多了。


🍃脚挛急是小腿抽筋,汉代脚指的是小腿,足才是脚。芍药甘草汤治的就是小腿抽筋。


🍃不想喝水半夏证喝水多石膏证

手足热黄芩证默默不欲饮食,是半夏和人参证

舌燥干燥知母证口不仁就是舌头没有知觉,是知母证; 

心下痞、胃口大、饿黄连证硬而满、胃口小人参证

腹诊的时候,腹痛腹部按痛都芍药证

喝水多瓜蒌根证;脚汗有桂枝证

咽干干姜证;杏仁证; 

“面如醉状”,是脸颊红,这是五味子证头上像戴个紧箍,也是五味子证

麻黄和杏仁证胸闷桂枝和杏仁证头晕眼花茯苓白术证

🍃柴胡证胁下满,两侧肋骨下胀或痛,压痛也是柴胡证。有柴胡证,腹部或者胃部不舒服都可考虑大柴胡汤


🍃葛根汤下利没有腹痛,一天一次两次,可以称作便溏。黄芩汤的下利会有腹痛,一天可以多次。


🍃茯苓更倾向于头晕白术更倾向于头重。
无论是脐下悸,还是心下悸,还是身为振振摇者,这些抖动都是自己控制不住的,是茯苓桂枝组合证。


🍃白术证肿和重。可以是头面肿,也可以是头面重;可以是四肢肿,可以是四肢重;四肢沉重疼痛。白术证是肿重,往往伴随着小便不利


🍃下肢浮肿白术证,头晕茯苓、白术证,口渴泽泻证,胸闷汗出桂枝证,心烦恶心猪苓证,所以用五苓散


🍃头晕如果有汗出胸闷的,就是苓桂术甘汤;同时口渴就是五苓散;头晕有胃痛腹痛的就是真武汤;同时口渴的就是当归芍药散。大概是这样,也要结合方证。

比如手抖优先考虑苓桂术甘汤肌肉颤动优先考虑真武汤喝完水就想尿优先考虑肾气丸等。


🍃石膏、泽泻、猪苓,都有口渴证

党参证是胃口不大;知母证是舌燥;结胸就是胸痛,茯苓证是头晕和抖动,白术证是头晕和肿重,猪苓证有心烦恶心。


🍃抽筋、咽干就是人体津液不足的表现,津液不足时还往外流失津液,就要用炙甘草关门

🍃干姜生津液,对于车来说,干姜就是加油,腿抽筋表明油快用完了,咽干表明油箱已经干了。


🍃 症状有主客之分,心下痞硬是半夏泻心汤主症,恶心腹泻或者便秘是客症,抓住半夏泻心汤的主症,心下痞硬,无论客症是腹泻 还是便秘都可以。


🍃干姜证的便秘不是排便困难,而是两三天甚至四五天一次大便的。


🍃腹泻: 腹泻不止才会用干姜, 腹泻不止同时人体会流失大量的津液,而干姜是化生津液的。

甘草泻心汤治疗腹泻不止,同时伴有肚子咕咕叫的,基本都是一剂而愈。

🍃下利分两种:有腹痛的和没有腹痛的,有腹痛的,是人体想向下排异,就是芍药、大黄证。大量黄连可以制造出向下排异的状态。

🍃拉肚子有两种:有腹痛和没腹痛的,有腹痛的第一考虑芍药没腹痛的,如果有肚子咕咕叫就是甘草泻心汤了。
那没有腹痛,肚子也没有咕咕叫呢?可能是理中汤,或者桂枝人参汤,或者葛根黄芩黄连汤等。既有腹痛,又有咕咕叫呢?备选黄连汤附子粳米汤


🍃饥而不欲食,黄连证不欲食人参证。饥而不欲食是黄连和人参的组合药证。如果患者有胃痛,而且按痛,而且还有饥饿感,那么妥妥的就是黄连证了。


🍃 喝水多,头昏,头痛,咳嗽,这个是五苓散证


🍃 很多慢性病好转需要一个契机的,治着治着治出了一场感冒,感冒就是这个契机。


🍃 麻黄汤是由麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁组成的,麻黄汤里的疼痛,就是麻黄证了。
麻黄汤证的疼痛,是全身的疼痛。这种疼痛是身体想汗解不得,体内津液充足,津液想从皮肤表面出来,但是毛孔封闭,出不来,压力巨大形成疼痛。

 桂枝汤证是有汗出的,所以就没那么疼痛。

看体质:麻黄证的疼痛患者往往体质好,比如重体力工人;生姜 芍药的疼痛患者体质偏弱,比如妇女产后。
除了麻黄治的疼痛,芍药、生姜治的疼痛,还有其他的疼痛吗?还有附子治的疼痛。


🍃大青龙汤患者津液不足。大青龙汤证是桂枝汤体质的人毛孔封闭住了,一旦毛孔打开后,就不能再用大青龙汤,再用容易挂掉的,所以大青龙汤条文后写了一大堆禁忌证。


🍃桂枝汤不痛,麻黄汤痛,所以桂枝麻黄各半汤就是了。
有用真武汤治疗身体痒的,也有用半夏泻心汤治疗手上痒的。


🍃咳嗽和小便不利等价;口腔溃疡和痔疮等价。咽痛不用桂枝。
如果喘比较重,就是麻杏石甘汤了。
栀子豉汤麻黄汤、麻杏石甘汤很对称,都可以治,都可以治流鼻血。


🍃合病太阳病麻黄汤、桂枝汤等,阳明病白虎汤、承气汤等,

少阳病柴胡汤等。


🍃好比一个灶上烧水,前面两次小青龙汤加大了,把锅里的水烧干了,用甘草干姜汤相当于往锅里加水,水一加入,浑身就出汗了。发烧是表证,这个也是太阳少阳合病治少阳。

🍃 胡希恕胡老认为,《伤寒论》里的就是津液甘草干姜汤治的是津液少的人,津液等于阳,津液少就是阳少。


🍃《伤寒论》六经辨证,六经分成三阳和三阴,整个三阳都是围绕着“阳的多少”展开的,阳就是津液

太阳病津液充足的患者,因为津液充足,所以太阳病可以发汗,可以用麻黄汤、葛根汤、桂枝汤。
阳明病是另一种缺少津液的表现,会特别口渴,比如白虎加人参汤
少阳咽干阳明口渴。


🍃合病中的少阳严重了就会咽干阳明严重了就会口渴,这时候治疗少阳或者阳明就行了。

合病治则:咽干严重治咽干,口渴严重治口渴。


🍃合病津液相关,用一个方就可以解决所有问题。

并病位置相关,可能需要多个方子解决问题。


🍃鼻干嗜卧柴胡证,身体和面目都是黄色加上小便难,表明有黄疸,是表证。时时哕就是经常呃逆,是少阳潮热芒硝证,算阳明,耳前后肿柴胡证,算少阳。


🍃 结胸:肋骨和锁骨下面痛,就是结胸。遇到胸痛我就会考虑用柴胡桂枝干姜汤,效果不错。
一个39岁的患者乳房胀满,经期前加重,伴有胸胁苦满,口苦咽干,左右乳房上都有核桃大枣大小的硬块,还有一些小硬块,最后医生开了柴胡桂枝干姜汤原方,20剂完全治愈。


🍃胡老把人体分为表、里、半表半里三个部分。
寒和虚都是不及,都属于阴证之类,热与实都为太过,也都属于阳证之类。


胡希恕六经模型:表、里、半表半里三个部分,各自分别组合 阴、阳,就有六个。胡老认为:

太阳病表阳证阳明病里阳证

少阳病半表半里阳证,少阴病表阴证

太阴病里阴证厥阴病半表半里阴证。


🍃合病治疗优先级:咽干严重治咽干,口渴严重治口渴。
并病治疗优先级:胸胁,心下,表,里。


🍃合病的太阳病定义是津液充足

少阳病津液不足导致咽干,

阳明病津液不足导致口渴。

并病的太阳病阳明病少阳病心胸。每个阳病就包含两个:

合病和津液相关,并病和位置相关。
太阳病津液充足,位置在表。
阳明病口渴,位置在里。
少阳病,咽干,位置在心胸。


🍃是头项、四肢、背部;就是腹部和小腹部;心胸就是胸部、胁下、心下。


🍃不是用发汗的方法治疗的病,也不是用吐下这类方法治疗的病,剩下的都是半表半里,反映为阳性的为少阳病,阴性为厥阴病

🍃①生命惯性律②药物作用律③三阳病的治疗优先级:胸胁,心下,表,里。咽干严重治咽干,口渴严重治口渴。
以上是《伤寒论》三大定律。


🍃淤血,她在月经期间控制不住自己的情绪,用的方就是桃核承气汤,在她感觉月经快来的时候用,效果非常好。
一切女生月经期间发生的呕吐、头痛、腰痛、小腹痛,都可以用桃核承气汤
月经期间发烧了不能用桃核承气汤,需要先解其外。有小腹胀,大黄需要后下。


🍃如果你遇到但欲寐的患者,优先考虑麻黄细辛附子汤


🍃桂枝禁忌咽痛。附子证是四肢肌肉紧张屈伸不利;痛风用甘草附子汤...


🍃痛风患者用桂枝附子汤、甘草附子汤、附子汤的机会很大,效果也是很好的。具体用的时候,需要判断:配合桂枝,还是配合芍药?看看有没有桂枝证或芍药证?


🍃附子证是疼痛,屈伸不利,四肢冷,夜尿急,下利清谷,有加强抗病能力的作用。
附子的痛骨头的痛,比如腰痛,或者按患者的腰椎,有按痛也是附子证。

麻黄的腰痛不在腰椎上,是腰椎的两侧


🍃甘草干姜汤遗尿证尿多也可以用。
🍃“口中和”,就是不呕不渴,排除少阳阳明的意思。


🍃有人根据昼日烦躁不得眠,夜而安静,发现如果有一些病,白天发作,夜晚不发作,用干姜附子汤有效。


🍃头晕茯苓、白术证手抖算身为振振摇,是苓桂术甘汤方证手足热,是黄芩证;晚上容易惊醒就是龙骨、牡蛎证了;肌肉跳动茯苓证;因为龙骨、牡蛎证是惊,所以龙骨、牡蛎作用敛神。从《伤寒论》看,龙骨、牡蛎作用是增加血气。


🍃以火劫发汗,血气流溢,其身必发黄失血过多的人,身上就会发黄,蜡黄,这是火劫发汗造成的。龙骨、牡蛎能治疗血气流溢后的身黄,这种身黄和黄疸不一样,小便正常,属于虚劳。和火疗失血变黄一样,失精失血也会导致黄。


🍃人体的津液和血气是相通的,先用津液后用血气,津液用完了,才会用血气

所以如果血气都没了的话,津液早就没了。血气不足是津液少的充分条件,津液少是血气不足的必要条件。
人体有津液,下利拉的就是。如果津液没有了,就会动用血气,拉的就是了。如果出现拉血,就要用四逆加人参汤


🍃如果不大便很多天,想要通大便的话,的确应该用大承气汤。这种情况下,大承气汤相比单用大黄更加安全。


🍃全身蜡黄,需要用龙骨、牡蛎补血。“谵语”是柴胡+龙骨牡蛎汤方证“甚者至哕”可以是半夏、生姜证“腹满、不大便”是大黄证


🍃根据血气不足则津液少,开了小建中汤,因为脚冷,加上了当归,就是当归建中汤。原本靠着安眠药只能睡觉一两个小时的,后来逐渐能不吃安眠药一觉到天亮了。当归建中汤这可是美容药,女生应该多吃点。头发变黑,脸蛋变白,当归能让人黑白分明。


🍃有人依据厥阴病,把晚上1~3点醒来作为乌梅丸证,疗效不错。


🍃吴茱萸证就是内有久寒,吴茱萸汤的恶心呕吐,吐不出东西来。

本文为读书笔记摘抄,内容仅供养生参考,有病请到正规医院就医。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
结一老师讲《伤寒论》2021-10-26日课
倪海厦伤寒论笔记(二五0)辨阳明病脉证并治法/
每日学伤寒第49条—桂枝二越婢一汤
夜读伤寒-14
三、太阳风寒两感(合并病)
《伤寒论》试解No.16
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服