（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医药学高级丛书·方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
这段时间，很多人都在说感冒盛行，盛传医院的呼吸内科，人满为患。
这种声音多了，难免人人自危。
这不，前几天，我邻家一个小孩，就稍微有一点感冒症状。父母知道了，很紧张，立刻问计于我。
恰好，当时的我正在写稿子。
我问，刚刚感冒？答曰，刚刚发病。我问，孩子发热没？答曰发热了。脑门上有汗没？答曰有汗。怕不怕风？答曰怕风，孩子把自己裹得严严实实，猫在屋里不出来。
我说，行了，桂枝9克，芍药9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣3个，前三味到楼下药店里去买，剩下的自备。煮水喝，喝完就吃小米粥，然后盖被，有微微一层汗冒出来就可以了，千万不要继续取汗。
就这么干，肯定好。
当时，孩子父母看起来很紧张。但令他们高兴的是，用了这个小方子以后，孩子的热很快退了，身上出了一层汗，顿时觉得身体轻便。第二天，我就看见一家三口下楼了，面带笑容。
其实，这里用到的就是桂枝汤，而且是按照原方剂量，一点不变地用。你可能觉得，这太简单，太没技术含量了。
那好，我下面给你讲一张，前贤大家的验案。用什么呢？也是用桂枝汤。
这里的医家，是民国大医何拯华。有一次，何师接待一个患者，男性，24岁，是一个商人。
怎么回事呢？原来，此人有一天外出回家。到来房间里，他把外套脱下来，想要换身衣服。不料，当时，窗户没关。一阵穿堂风吹过来，他就感觉一激灵。
从那以后，他就感冒了。头痛发热、汗出恶风，两手不温微冷，另外呼吸的时候鼻子不通气，一用力，鼻子里还发出声音。还有一个症状，就是胃口不好，偶尔想呕吐。
怎么办？就医吧。
何师看到这个情况以后，立刻诊脉望舌，发现浮缓而弱，舌白滑。于是立刻书方一首。但见：
川桂枝2.4克，光杏仁9克，炙甘草1.5克，鲜生姜3克，生白芍2.1克，大红枣2枚。
用后，喝稀粥一碗。
等患者照做以后，何师又接了一方，就是鲜葱白2枚，淡豆豉6克，生姜1.5克，白蔻末1.2克，冲。
结果如何？患者用第一方之后，周身微微出汗，除鼻子不通气和干呕以外，其他症状已经完全消失。第二方用了以后，鼻子通气，干呕感消失。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于《重印全国名医验案类编》中。感兴趣的朋友，你可以去看看。
其实，这里用的也是桂枝汤。只不过，人家用的，比我文老师要强多了。咱这种照猫画虎的本事，实在拿不出台面。但无论怎么说，这都是对于古方桂枝汤的运用。桂枝汤，作为一张千古名方，是值得我们推崇和学习的。
桂枝汤，出自《伤寒论》。它解肌发表，调和营卫，治外感风寒表虚，营卫不和证。
咱们看上文的两个患者，他们都有共同的特点，这就是发热、汗出、恶风。第二个患者脉浮缓，第一个小患者虽然没看，但十有八九也是如此。
读者朋友，你记住啊，发热、有汗、恶风，脉浮缓，这就是非常典型的太阳中风表虚证，是桂枝汤的主治。啥叫太阳中风表虚啊？说简单点，就是感冒了，受了风寒了，这时候人有表虚和表实两种表现。咋区别呢？就是看有没有汗。有汗，基本为表虚。无汗，基本为表实。
这些症状怎么形成的呢？
外感风寒，阳卫之气反抗，正邪相争，所以发热。
风寒之邪郁滞经脉，尤其是郁滞太阳经，所以患者头痛身痛，哪哪儿都难受。
风邪疏泄，开肌肤腠理，所以营阴不能内守，变成汗流出来了。患者此时就出汗。
那你想，汗出来了，毛孔舒张了，那患者一定不耐风邪啊，所以恶风。
营阴化作汗水出来了，脉道里头肯定就缺东西，因此脉象浮缓，缓弱。
肺主皮毛。皮毛受风寒所扰，肺气不利，故而鼻塞、流鼻涕，形成所谓鼻鸣。肺经源于中焦。肺气不利，中焦升降失和，所以患者就干呕。
你看，第二个医案里患者的症状，不就都解释清楚了吗？
这个情况下，就用桂枝汤。桂枝汤，是治疗此类太阳中风表虚证的专方。
其中，桂枝发汗解表，解肌通络，振奋阳卫之气，驱散在表的风寒之邪。
芍药，养阴敛汗，收敛固摄汗液不再流出，同时补充营阴。桂枝配芍药，这既是在调和营卫了。
生姜辛散，辅助桂枝解表散寒，还能止呕。
大枣补血，健脾，配白芍养血，配生姜固护脾胃，增进气血生化。
炙甘草，调和药性，同时配桂枝辛甘化阳，来充实阳卫之气，并配合芍药，酸甘化阴，补充营阴。
这么一来，患者外感中风表虚证的问题，就都解决了。
当然了，大家用方，肯定是有所变化。何拯华在一诊桂枝汤的基础上，加杏仁，目的是降肺气来止呕。二诊接葱白淡豆豉、生姜、白蔻末，目的是解表通窍，宣肺止呕。
说了这么多，您只要记住一件事儿就行。两千年前，张仲景写了一张小方子。可以说，这是治疗感冒的，非常精巧、轻便的小方子。主治症候，你记住，是外感风寒以后，头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕、苔白不渴，脉浮缓或者浮弱。
但是，我自己感觉，这方子还得早用。用晚了，不行。原因在于，人的体质各异。外感风寒以后，由于体质不同，很多人都有不同的发展方向。有的，直接入里化热了。这时候，你再用桂枝汤，就不对了。文老师自己就有体会——我一旦感冒，即便诱因明确是风寒，一天之后很快也会转成热证，表现为口干咽痛。这时候，不能用桂枝汤了，不可以散风寒，而是要清风热了。体质就这样，就这么快，没办法。
好了，就说这么多。文老师感谢你的阅读。
联系客服
