救苦救难的“二妙散”！湿热入体，一散了之，中医里的活菩萨

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师辩证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中药学》

你好，我是中医人，文君然。

咱中国人啊，喜欢拜观音菩萨。

记忆中，我的外祖母就信菩萨。每逢外出到了山林寺庙，她都要虔诚地拜一拜。我就在旁边，默默地看着。

文老师，不信佛。我是一个无神论者。

但是我知道，在我们这个世界上，的确有一些人，一些事，一些物，可以救人于苦难。它们，就是现实生活中的菩萨。

比如说，中医里的方剂。它们就是一尊又一尊的活菩萨啊。

现在，我就给你说说，中医方剂二妙散救苦救难的故事。

话说老早年，有这么一个男子，很年轻，才25岁。

大概两年前的一个冬天，这个人在回家的路上，看见一处房子着了火。

他热心肠，又身强力壮，于是毫不犹豫地参与到救火行动中。大冬天啊，他和大家伙一起拎着水桶，奋不顾身地往前泼。

就这么的，一场火，被他们扑灭了。当然，小伙子也累坏了，浑身被水浸透了。等回到家，他发现，衣服上竟然结冰了。

小伙子见义勇为，大家伙都称赞他。可是，让他没想到的是，就是这么一次见义勇为，让他接下来的日子，痛不欲生。

原来，从救火第二天开始，他就感觉到四肢末端麻木不仁，两条腿没劲儿，走路有些困难。

到后来，这个情况越来越严重，以至于卧床，起不来了，甚至在床上翻身都困难。

堂堂一个小伙子，落炕了，这搁谁都过不去。所以啊，这小伙子整天哭啊，特别伤心。

后来，家里人一看，还是带他看中医吧。已经这样了，比如死马当活马医。

刻诊，患者脉滑数，舌苔微黄腻，小便短少。仔细看，小伙子双下肢肌肉萎缩，不能活动。患者自述，小腿有热气往上升。

了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见：

黄柏10克，苍术10克，萆薢15克，防己10克，牛膝15克，木瓜10克，桃仁10克，红花6克，丹参15克，鸡血藤15克。

所有这些，水煎服，开7剂。

结果如何？患者服用两剂以后，自觉热势减退，双腿有轻松有力之感。

后来，医家根据上头这个方子，适当加减变化，继续调理。最终，患者双腿不适感几乎消失，一天比一天有力，双腿可以重新站起来走路。这样的变化，让小伙子喜出望外，激动得多次落泪。

这就是医案的基本经过。它是我们当初在学习二妙散的时候，老师讲给我们的学习案例。

其实，这个小伙子的问题，容易理解，就是湿邪郁滞经脉，日久化热。

你看啊，这小伙子，最初是救火去了。

救火，离不开水啊。水淋透了他，这就感受湿邪。当时还是冬天呢，所以是寒湿无疑了。

这个寒湿，你看出现在谁的身上。这小伙子，年纪小，身上阳气足啊，有阳热之气。所以，寒湿来到他身上以后，就从阳化热。日久，这就成了湿热啊。当然，这个过程需要时间。从发病到看病，小伙子经历了两年的时间，这足够寒湿化热了。

湿热缠绕着小伙子，他的下肢筋骨就被湿热所伤。于是，出现肌肉萎缩、乏力的现象，甚至是不能下床，不好翻身。小腿有热气往上返，这显然是热邪的表现。就诊当时，小伙子脉滑数、舌苔黄腻，这都是湿热的表现。

这个时候怎么办啊？就得清化患者的湿热。你看当时医家用的配伍——

黄柏10克，苍术10克，萆薢15克，防己10克，牛膝15克，木瓜10克，桃仁10克，红花6克，丹参15克，鸡血藤15克。

这里头，最核心的，是黄柏和苍术两味药。

这是啥，就是我们开篇提到的二妙散啊。

二妙散，出自《丹溪心法》，是一张治疗湿热之邪的基础方。它的原始配伍，是苍术和黄柏各等分，研成细末，每次取6到9克，日服2次。其中的黄柏，可以苦寒清热燥湿。苍术，可以燥湿。两者配合，对于湿热之邪有非常好的治疗意义。

医案中，由于患者的根本问题在于有湿热，所以就采取了二妙散做底子。在这个基础上，加萆薢、防己清热利湿，增加清湿热之效。加一个牛膝，配合黄柏和苍术，就形成了三妙丸。牛膝用于通利下肢血脉，强腰膝，使得苍术黄柏的药力达于下肢。然后以木瓜舒筋活络。以桃仁、红花、鸡血藤、丹参来活血化瘀。

你看，这么一来，患者下肢的湿热就没了，气血恢复周流，他的腿可以重新站立、行走了。

这就是二妙散治病救人的故事。

其实，二妙散这个配伍，在中医里头是最基础的方子，才两味药啊。但是，你别看就这么两味药，中医利用它可做的事太多了，能救的人也太多了。其中最典型的，是我们现代人谈之色变的痛风。可以说，中医临床用二妙散、三妙丸、四妙丸加味治疗痛风，是非常普遍的做法，效果确切。痛风是啥？往往也是湿热下注关节所致啊。

因此，二妙散是中医方剂里的活菩萨。它很小巧，却解决实际问题，不简单啊。

关于二妙散的一些神奇功效和用法，我们以后还会慢慢地说。你要是感兴趣，就多读一些相关的医案。菩萨在哪？就在这书本里啊。你弯下腰细心去找，就能找到她的身影，就能得到她的恩泽。

全文完。我感谢你的阅读。