不吃早餐，增加心血管病死亡率？

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难得的周末到了，这个早晨，你是选择早起吃早餐，还是看完文章睡个回笼觉呢？因为来不及或者遗忘而不吃早餐，早已经不是什么稀奇事了。但是母亲的敦敦教诲和公益宣传总让人心有疑虑，吃，还是不吃？接下来的这个研究可能会很大程度影响你的决定。

撰文 | 楼昊颢

编辑 | 魏潇

来源 | 科研圈（ID：keyanquan）

4 月 30 日，心血管领域著名期刊《美国心脏病学会杂志》（Journal of the American College of Cardiology）发表了一项研究，首次探究了不吃早餐与心血管疾病致死风险的关系。研究表明，不吃早餐与全因死亡率和心血管病死亡率的增加存在一定联系。这项研究由武汉科技大学营养与慢性病防治团队的荣爽副教授与美国爱荷华大学的 Wei Bao 等研究人员完成。

一项针对美国人群的调查显示，在过去的 50 年间超过五分之一（23.8%）的青年人每天早上从不吃早餐。虽然目前营养学家们对于早餐是否必要的看法并无定论，但它作为一种特定饮食习惯，很可能对心血管健康产生影响。研究人员从美国疾病控制与预防中心（CDC）下属机构——国家卫生统计中心（NCHS）开展的全国健康与营养检查调查（NHANES）中选取了 1988 -1994 年间对 6550 人（年龄40-79岁）的随访调查数据，并根据吃早餐的频率将他们分为了“从不”、“很少”、“有时吃”和“每天吃”四组。

为了尽可能排除其他因素的干扰，研究列出了年龄、性别、种族、婚姻状况、生活中的不良习惯等诸多协变量并对它们进行了细致的分类，例如，根据一生中是否吸了 100 支香烟以及是否正在吸烟，将吸烟者划分为不吸烟者、过去吸烟者和现在吸烟者；以性别精确到 0.1 克每日饮酒量来区别不喝酒，偶尔饮酒和酗酒者。

不吃早餐和死亡风险

在所有随访对象（男性占比 48%）中，近四成人会时不时跳过早餐（5.1%从不吃早餐，10.9%很少吃早餐，25%有时吃早餐）。研究者们观察到，从不吃早餐的人群大多拥有不良生活习惯（有吸烟史、酗酒、未婚、不爱运动、家庭收入较少、总能量摄入量较低、饮食质量较差），他们更容易肥胖，血液总胆固醇水平也更高。在平均 18.8 年的随访期内，共有 2318 人死亡，其中 619 人死于心血管疾病。

研究者们根据相关数据建立了模型，并对比了拥有不同早餐习惯的四组人群的全因死亡风险率与心血管问题导致的死亡风险率。他们发现，吃不吃早餐并不会对全因死亡风险率产生影响。但是，与每天都吃早餐的人群相比，从不吃早餐的人群心血管病致死风险率是前者的 1.87 倍，心脏病致死风险率是前者的 1.59 倍，中风致死风险率则达到了 3.39 倍。

每天吃、有时吃、偶尔吃和从不吃早餐，对心血管疾病致死风险率的影响。| 图片来源：论文

理智看待

尽管调查数据非常详实，统计方法科学严谨，但是，这项新研究只证明了不吃早餐与这些心血管疾病致死风险的关联性，并没有进一步验证二者的因果关系。

伊利诺伊大学芝加哥分校营养学副教授克丽斯塔·瓦拉迪（Krista Varady）在接受 CNN 采访时表示这是一项非常优秀的研究，但它的结论仍存在一定局限性：“经常不吃早餐的人，不健康的生活方式出现的概率更高。比如吸烟，酗酒，不爱运动，饮食质量差，收入低。”这些因素都会提高人们患心血管疾病的风险。“我能看出这项研究在努力控制这些因素，但我认为很难把不吃早餐和不健康的生活方式区分看来。”

此外，英国流行病学家、科学作者蒂姆·斯佩克特（Tim Spector）认为，吃不吃早餐可能和文化与遗传因素有关。要知道一日三餐是现代发明：两百年前才开始在西方社会普及。而且双胞胎研究揭示出早鸟型或者夜猫子型生活方式部分是由基因决定的，生活作息的差异无疑会影响进食时间的喜好。因此我们应该听从身体的反应，更灵活地看待早餐和健康问题。

图片来源：Katie Reahl | Willamette Week