（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《中医内科学》、《中医心病诊治学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想跟你聊聊，中医是如何应对心肌缺血的。
什么是心肌缺血？简单说，就是由于给心脏供应血液的血管出现异常，导致心脏的肌肉得不到充分血液，于是出现一系列不良症状。
如此说来，问题在心喽。
但是我跟你讲，中医不这么看。
中医觉得，冰冻三尺非一日之寒。心肌、心脏缺血的背后，一定隐藏着别的什么原因。
现在，我给你讲个案例。通过这个故事，你就知道，中医是如何层层挖掘、追本溯源的。
话说有这么一个男子，年55岁。整个人生得是膀大腰圆啊，体型略显肥胖。
他什么毛病呢？就是大概在3天之前，他和一些朋友在一起吃饭。
当晚，他喝得酩酊大醉。酒足饭饱以后，回到家中，倒头就睡。
但是，在睡醒以后，他忽然感觉到左侧胸闷、疼痛。有时候轻，有时候重。而且，整个人心慌、心悸、气短、头晕，还冒汗。
同时，他感觉嘴里头特别干，而且咳白痰。
怎么办？三天未见缓解后，他立即在家人陪伴下就医。检查结果显示，此人血压高，高压150，低压100，结合心电图，最后确诊为急性心肌缺血、高血压。
也就是说，这个人一觉醒来，心脏里的血忽然不够了。
这人吓坏了，赶紧遵医嘱用西药治疗。但是，效果不好。
后来，他改投中医。刻诊，见舌苔黄白相间，舌暗红，有瘀斑，面色红润。脉象轻按细涩，重取沉弦。
在得知患者的所有上述情况后，医师给开了一张配伍。方见——
全瓜蒌15克，黄连3克，炒枳壳12克，旋覆花10克（包煎），厚朴花10克，木香10克，檀香10克，清半夏10克，石菖蒲10克，郁金10克，竹茹6克，丹参15克，炒山楂30克，谷芽、麦芽各15克，甘草3克。水煎服。
值得一提的是，开方子这个中医师，是山东杏林名宿单亦璞老先生。老人家生于上世纪三十年代，曾经在鲁北农村一带传帮带，教导出大量的农村赤脚医生。在当地，他医名颇盛。
结果，这个患者药用5剂之后，胸膛憋闷感消失，心悸气短之感缓解，但是依然舌有瘀斑，苔白厚而腻。接着，再用原方进5剂，胸前不适感每天只发作2次左右，而且转瞬即逝。到最后，遵原方稍作加减化裁，前后共服用二十多剂，最终，诸证悉平。
临别时，单老特别指出，今后饮食上务必注意，千万避免暴饮暴食。这次的心脏病，严格讲，就是吃出来的。
这背后到底有什么门道呢？来，我给你简单说说。
其实啊，这个人从舌脉和表现来看，问题出在痰热二字上。
别忘了，他最初发病，就是因为暴饮暴食，饮酒吃醉。对于他50多岁的身体而言，一次暴饮暴食，足可以令身体化生痰热。暴饮暴食，大吃大喝，脾胃运化不及，它一定生痰热啊。
这个人，苔腻，且黄白相间，这是有痰热之态。口干口渴，欲冷饮，为痰热伤津。咳吐白痰，为痰浊内蕴之象。
痰热接下来会导致什么？答案多种多样。对此人来说，就是导致胸阳不展、心脉淤阻。
怎么知道的？舌暗红，为血行不畅，脉细涩而沉弦，为血瘀之征。舌有瘀斑，为淤血之象毕现。也就是说，由于痰热阻滞，他的心血运行遇到了障碍。不通则痛，故而出现了心悸、气短、胸痛、乏力之感。
现在，事情清楚了。问题的根源，在于暴饮暴食伤及脾胃。脾胃运化不及而形成痰热。痰热淤阻心脉导致心血不行。这样，患者最终就出现了心肌缺血、心胸疼痛。
你看，这就是中医看待问题的思路。明明问题在心，它却偏偏追根溯源，非找到问题的源头不可。这就是中医整体观思维特色的体现。
你明白这番道理，就知道前文所述的配伍，是什么意义了。
简单讲，就是全瓜蒌、黄连、半夏、郁金、竹茹来清化痰热。用枳壳、旋覆花、厚朴花、木香、檀香、谷芽、麦芽来和胃健脾，降逆理气。用山楂、丹参合檀香、郁金、瓜蒌来活心血、开胸阳。这就是基本意图。数一数，就是这三招。
我把这个写出来，供我的读者朋友参考借鉴。有需要的朋友，尽可以在中医师辨证指导下来借鉴应用文中配伍。
其实，这个心肌缺血，在临床上是常见的。有意思的是，据我所见，这就有不少人，发病是在暴饮暴食之后。遇到这样的人，我脑海当中第一个就浮现出，上文所述的配伍和医案。我觉得，就立法和组方来看，它是很有代表性的，是和胃、化痰、活心血三者兼顾的方案。有这样的样板在手，遇到这样人，就不慌，就心里有底。
同时，我也希望您能知道一个道理——吃饭啊，少吃为妙。尤其是年龄大的，更要避免暴饮暴食。多吃一口饭，多生一口痰，多出一分热，最后，心脏的血液供应，就大受影响。
好了，就说这么多。
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