建筑工程分部（子分部）工程验收记录

工程名称　 　　 结 构 类 型　 　　 层 数

施工单位　 　　 技术部门负责人　 　　 质量部门负责人

分包单位　 　　 分包单位负责人　 　　 分包技术负责人

序号　 子分部（分项）工程名称　 分项数

（检验批数）　 施工单位检查评定　 监理（建设）单位验收意见

1

2

3

4

5

6

质量控制资料

安全和功能检验（检测）报告

观感质量验收

验

收

结

论

（由监

理或建

设单位

填写）

施工单位项目经理： 年 月 日

分包单位项目经理： 年 月 日

勘察单位项目负责人： 年 月 日

设计单位项目负责人： 年 月 日

总监理工程师：

（建设单位项目专业负责人） 年 月 日

注：除地基基础分部外，勘察单位可不参加。