一听课笔记
小精方小儿泡澡方的应用
组方：桂枝2麻黄4桔梗1 白术5 黄芪7 防风4
适应症：咳（不管有无痰）喘（实、虚）烧（高、中烧）都可用。
小儿常见的咳喘烧，“小儿病，二太擒”即手太阴肺和足太阴脾有关。着重是肺的宣发肃降功能失常有关。实症、急症居多。
方解：桂枝2：开胞，开肺，直指病位，属于靶向用药、君药
靶向用药要么针对制高点
要么针对舌尖
要么针对病位
要么针对主要意图
麻黄4：辛温解表，寒热均可（病势迅猛，因势利导）寒症可温，热症开奏里。皮肤奏里捆紧、筋膜紧，整个木系统紧用4.
麻黄3 温血脉祛寒
麻黄2入肺
麻黄1开皮肤
桔梗1：1用于整体、单侧 2走两边。可轻可重选其轻。
在这桔梗的作用，主要是带药上行，越肩而过带到外焦。提壶揭盖。
以上三味药，主要用于开肺，肺的宣发，是出。
凡是疾病，邪气盛则正气虚。只有出不行，内中还要守得住。下面三味药就是传统中医的玉屏风—守中
白术5：守中。5为风，应外邪风邪。
黄芪7：关门，7为止。也有在中焦进行掌握之意。
防风4：跟白术一样考虑从木入手用药。或用3
配伍;基本符合咳喘烧的可单用泡澡，根据情况酌情去处理，可口服泡澡通用，可泡澡另加口服，此方也可以口服。
若患儿有腹泻，就不能闭门留寇，黄芪就不能用7，也可以不用黄芪，换葛根可以针对腹痛腹泻。用黄芪的话，量不能用7.
咳、喘可这样用，有发烧防风也可以用3
连翘的寒性要比板蓝根寒
如果患儿体弱，可以＋大公转
如果痰多，可加焦三仙，而不是加海浮石，脾是生痰之源，肺是盛痰之器。
痰多又寒，加陈皮。
小儿患病原则不用太寒的药味，连翘偏寒，所以没选。
泡澡标准：因地、因人、因室而异，一般泡洗五分钟以上，洗到孩子微微发汗，洗后避风。
一 舌片两边高，中间凹是肝郁，中间凹是土弱吗，两边多是肝郁对吗？还有舌中间高，两边低，是算土强，土多了，肝区少了算肝血不足？还有三角舌两边缺了也是肝郁？到底咋区分肝强还是胃强，啥样的舌算是肝郁？
舌的高凹是相对的，高的不一定实，凹的不一定虚，要看其质地密度。相等质地密度的情况下，舌大而泡主虚，耳大主肾虚。高了就是过，凹了是不及，过和不及是相对的。
肝是木，木疏土，木的功能差了、郁了，土就疏散不开，木土的转换关系，木郁土过，凹了土相对不及。
中间高两边低，土强木弱，肝区弱，肝主藏血，木不及就是肝血不足，肝血不足在一定的代谢能力以内，不会表现肝阳上亢，只有本虚不会有表示。
三角舌，两边缺，是火旺。火旺木不及，是火耗木，也即火耗土，土泄火同理。
肝强跟胃强的区别：质地相同的情况下，看舌中间高还是两边高。
（1） 水滴样舌 水型舌
（2） 两条纵向（肝郁线） 木型舌
（3） 三角型舌 火型舌
（4） 方形舌 土型舌
（5） 五边形舌 金型舌
二 看舌片重点是分析病因，知道病因了就好开方了，
出来一个舌首先，我不会分析病因，只是一味的症状开方，
比如有热了清热，有湿了祛湿，哪里高了推一下哪里凹了补一下，舌尖不开开一下，但就是不知道分析是病是咋来的，根源在哪里，比如舌片是肝郁了，木多了克土，或者土多了反克木，或者……
找病因病位。病因在前找，是来源，要整体去看。还要找出口。
单纯上焦高厚就是堵，因就是舌尖不开，上焦到外焦的通道卡了，应该是把上焦的能量往外焦降，而不是去补下边凹。
上中焦高，下焦不高，只要有一个地方不高的，都是应该去高补低。
三焦都高，即棍舌，就要挖。挖开腾空让它动。
动则空（1）动至空 （2）动致空 利他思维
中间高两边低，桂枝+川朴 挖中间填两边
两边高中间凹 桔梗+知母 掏两边填中间，筛子原理+中焦自转
左升右降，如果舌片左高了就升失常了，右高的降失常了？
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