今天，进入了一年之中最为炎热的“三伏天”中的“头伏”，京城很多医院都开展了冬病夏治疗法——“三伏贴”。我们国医之家也不例外，早早就制作好三伏膏，等待今早第一批赶来贴敷的患者。三伏贴我们已经开展了好多年了，疗效还是满意的，值此“头伏”之日，我再谈谈“贴伏儿”和冬病夏治是怎么一回事：
“冬病”指某些好发于冬季，或在冬季加重的病变，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎、老年畏寒症以及属于中医脾胃寒类疾病。“夏治”指夏季这些病情有所缓解，趁其发作缓解的季节，辩证施治，适当地内服和外用一些方药，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状。这是中医的一种独特治疗方法，实践证明有良好的效果。例如：慢性支气管炎利用夏季进行调理脾胃，可健脾祛痰，使冬季病情得以缓解，有的还可治愈；支气管哮喘患者利用三伏天进行药物敷贴治疗，在冬季可使病情明显得以缓解；糖尿病患者可以利用夏季把血糖降到正常范围，对日后病情的控制极为有利；关节炎患者可以利用夏季进行治疗，减少冬季发病的机会，这一切都说明了夏季对疾病恢复的重要意义。
目前，冬病夏治法主要用于小儿及成人哮喘、咳喘、反复呼吸道感染（如咽炎、扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎等）、老年慢性支气管炎、免疫功能低下、冻疮、过敏性鼻炎、风湿性关节炎、类风湿及虚寒性胃痛、顽固性疼痛等病症。临床上多采用贴膏药、针灸、中药、拔罐、耳穴等综合方法治疗、均取得了明显而持久的疗效。
【穴位贴敷三伏膏防治哮喘病】
慢性气管炎等呼吸系统疾病是秋冬季节的常见病、多发病，属祖国医学咳嗽、喘证、哮证等范畴，以咳嗽、痰、喘为主要症状。中医认为肺系受邪以及脏腑功能失调累及肺脏，肺气雍遏不宣，以至痰液滋生，伏于膈上，阻塞气道而发病。发作期治疗以宣肺平喘，解痉化痰为先；缓解期以调理脏腑，扶正祛邪为要。我们在总结前人经验的基础上，结合自己的临床实践，根据“长夏治土，土能生金”天人相应的理论及脏腑经络的生理病理，认为伏天气温高，人体代谢处在相对高度开泄的状态，可促进药物的吸收，是治疗呼吸系统疾病的最佳时机。
临床上80％左右的哮喘病人都属于阳虚体质。所谓阳虚的病人咳泡沫状痰，机体抵抗力差，外部邪气容易通过皮毛侵犯到肺部。而夏季正好是阳气最旺盛的时候，在这个时期调节阳气是最佳时期，夏季提前防治疾病可以预防冬季发病。夏治疗法的治疗时间一般是在三伏期间，每伏的第一天最好，比如今年的头伏第一天就是7月14日，中伏是7月24日，末伏是8月13日。
【三伏膏的制法和作用】
药物成分：白芥子、延胡索、甘遂、细辛。
三伏膏制法：四种药物共研细末，用生姜汁调糊，做成小饼状，并加入麝香以备用。治疗时摊铺在直径为5厘米左右的油纸上(药饼直径约3厘米)，贴于穴位上，然后再用胶布固定。
取穴定位：1）肺俞穴：第三胸椎棘突下缘旁开1.5寸；作用是宣肺理气。
2）心俞穴：第五胸椎棘突下缘旁开1.5寸；作用是调理气血。
3）膈俞穴：第七胸椎棘突下缘旁开1.5寸；作用是健脾化痰。
贴敷时间：每次治疗一般选在9：00—15：00，其中以11：00—14：00为最佳时间，晴天为最佳天气。
【穴位贴敷时注意事项】
1）贴敷时宜穿透气性能好的宽松衣衫。
2）每次贴敷时间应在3—6个小时；贴敷后局部有轻微灼热、痒感，为正常反应；如出现奇痒、灼痛难忍等应立即去掉药膏；如无不适，建议成人可贴6—8小时（最长可贴24—48小时），儿童可贴4—6小时（最长可贴到24小时）。
3）敷完药后最好等到6－10个小时以后再洗澡。
4）治疗期间饮食以清淡为宜，忌烟、酒、生冷、甜食、油腻、海鲜及辛辣刺激之品。
5）贴药期间不宜剧烈运动，也不宜待在空调房间及顶风吹电扇，最好是在自然通风的地方。
6）取下药膏后如出现灼痛，可涂抹“万花油”、“烫伤膏”等，切忌外用刺激性药物，以免进一步伤害皮肤；如出现起泡，小泡一般不需特殊处理，大水泡这时可以用消毒的针或者注射器抽出来涂一些紫药水、红霉素软膏就可以了；个别局部反应大者，应终止贴敷治疗或由医师对药物作适当调整。
7）穴位贴药应从夏季头伏第一天开始，每次间隔10天左右，3次为一个疗程，连续三年疗效稳定。
8）四类人不适合贴敷治疗：经常反复咳黄脓痰、咳血的病人；有皮肤过敏体质或瘢痕体质的人；有严重心肺功能疾患的人和孕妇禁用。
【冬病夏治的药物治疗】
慢性咳喘病，病程反复周期长，病久脾肾两虚，脾虚则水谷运化、转输功能失常，痰饮内生；肾虚，特别是肾阳不足，则气化不利，不能纳气，温煦全身及固表祛邪的功能减弱，所以在秋冬季节容易发作，寒邪外袭，引动内伏痰饮，上逆阻碍气道，肺气不能正常宣布，则表现为咳嗽、气喘。肾阳不足，不能温化痰饮，表卫不固，易受寒邪侵袭。所以，我们选盛夏伏天之时，取“春夏养阳”之意，选择健脾温肾，宣肺化痰之中药配合外治法进行辨证治疗，以达到调节人体气血阴阳平衡，增强机体免疫功能的作用，而使来年咳喘病少发，或者减轻发作。
【冬病夏治的耳穴治疗】
祖国医学早有耳与肺脏关系的叙述“肺主气，一身元贯于耳”。目前利用耳区与脏腑的相应反应点治疗哮喘已取得疗效。特别是采用耳穴贴压法对儿童哮喘有较好的防治作用。方法：贴穴前用肥皂或酒精棉球将耳廓擦洗干净，使药物能更好地渗透到皮下，起到刺激穴位的作用，将王不留行或白芥子放于方型肤色胶布上，贴在所选用的耳穴上（肺穴、交感、气管、肾上腺及平喘穴等）。每次贴一侧面耳穴，3—4天更换贴对侧面耳穴，天热时缩短贴敷时间。耳穴贴压疗法较简便、无痛苦、疗效较好，容易为儿童接受。
【其它疾病的夏季治疗】
慢性结肠炎、虚寒性胃痛如属于脾肾阳虚者，可在夏季先服用温胃舒、香砂六君子丸、附子理中丸等，同时在背部脾俞、胃俞、大肠俞上贴敷三伏帖，或用温灸膏贴肚脐治疗。
风湿性关节炎和肩周炎这两种疾病在冬季易受寒潮侵袭而发病，若在夏天进行针刺治疗，可收到良好的预防效果。以膝关节炎为例，针刺阳陵泉、阴陵泉、内膝眼透外犊鼻穴、隔日一次，6次为一疗程，对预防发作有效。若配合服用祛风除湿、活血通络的中药则效果更佳。
在冬病夏治疗法中，合理地将针刺、灸疗、耳穴埋压、药物治疗与“穴位贴敷法”联合应用，以达到用多种手段相辅相成，更好地调整人体阴阳平衡、祛病强身的目的。
