最近同一病房住进了两位女性患者：
李女士，50岁，公司职员，患糖尿病两年，洗澡时不小心轻轻撞到墙边，小腿就骨折了，检查骨密度后诊断为骨质疏松。
王阿姨，51岁，农民，糖尿病3年，摔倒了爬起来继续干活，检查骨密度，骨量正常。
为什么年龄、糖尿病病程差不多，李阿姨却有骨质疏松，而王阿姨没有？
原因在这里：
李女士每天打扮的很漂亮，常常在室内坐着上班，很少晒太阳和运动，况且出门都要涂防晒霜和打伞；
而王女士是农民，需要每天在户外干农活，常常晒太阳，出门基本不打伞。
原来干体力活、晒太阳可以预防骨质疏松。
事实上，糖尿病患者骨质疏松症发生率非常高。骨质疏松是最常见的症状是：疼痛；身高变矮；驼背；骨折。
骨质疏松程度严重者临床表现为稍遇外力时极易发生骨折及脆性骨折。
为什么容易发生骨质疏松
糖尿病患者由于胰岛素不足或缺乏，存在高血糖状态。大量排尿时，大量钙、磷、镁由尿中丢失。
血磷降低会加重胰岛素抵抗，而低血钙、低血镁会刺激甲状旁腺素分泌，使溶骨作用增强，促使骨骼中的钙质释放，骨量减少，造成骨质疏松，因而容易发生骨折。
研究发现70%的糖尿病患者患有糖尿病性血管病变，小血管的病变会引起骨内血循环减少，导致骨营养不足，使骨内矿物质减少，影响骨骼的结构功能，容易发生骨质疏松及骨折。
糖尿病患者周围神经病变，导致患者神经感觉减退乃至消失，对外界刺激的敏感性减退，使患者易遭外伤导致骨折。
糖尿病患者由于长时间血糖高，尿糖多，抑制肾小管对钙的吸收，使尿钙排泄增加，继而引起降钙素分泌下降，致使骨质量减少，轻度创伤容易引起骨折。
其实骨质疏松是可以预防的的疾病。
骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。
骨质疏松症的治疗范围特别的广，我们要以预防为主，它发病率特别的高。
如果等得了骨质疏松再治，效果也不好，危害还大，所以要预防为主。
5招预防骨质疏松
预防骨质疏松主要从以下几方面来做：
富含有钙质的食物有牛奶、豆制品，也可以食用一些钙片；如果是胎儿期，孕妈要及时补钙、补充维生素D;婴幼儿也要适当补钙。
因为在晒太阳的时候，体表的黑色素细胞可以合成维生素D，这个维生素D可以促进钙吸收，所以要多晒太阳，有太阳时尽量不要打伞。
骨科有一个定律：骨头是按受力的方向来生长的，如果你多受力、多锻炼、多负重，人体觉得我需要这个骨头，它的骨密度就会比较高一些。
如果经常躺着，坐着，不动，骨骼不负重，人体自我感觉我不需要这么多骨头，这样的话它的骨质沉积在骨骼里头，钙质沉积的就会比较少。
为什么好多宇航员，到地上之后他可能就站不起来了，可能是肌肉无力，也可能有严重的骨质疏松。
我们每一个人，年轻的时候就要多锻炼，多晒太阳。
抽烟、饮酒，长期喝浓茶、浓咖啡，碳酸饮料都是容易造成骨质疏松的一个重要因素，所以在饮食上要很注意。
妇女到绝经期的时候，就要适当的来补充钙质、维生素D，来预防绝经期的骨质疏松，对于一些更高危的患者，比如子宫切除，卵巢切除、甲状腺疾病、长期使用类固醇类激素药物的人，也需要坚持使用维生素D、钙剂。
糖尿病患者生活中一定要预防跌倒，房间要保证适当的照明，宽广的空间，将环境中的危险源移除。
预防骨质疏松，什么时候开始都不晚。
作者：陆小玉 主治医师
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