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不可不知的中医妇科十个方剂,用对了个个效果好



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一、毓麟珠证方(《景岳全书》)

功效:调补冲任。

主治:妇女气血俱虚,肝肾不足,月经不调,食少体瘦,不孕,舌淡苔白,脉弦细。

辨证要点:月经后期,量少,腰酸软,性欲减少,舌淡,脉细。

药物组成:人参6克,白术10克,茯苓15克,芍药15克,川芎 15克,炙甘草10克,当归15克,熟地30克,菟丝子15克,杜仲15克,鹿角霜30克,川椒10克,水煎服。

加减运用:本方加枸杞子、核桃肉、鹿角胶、山药、山茱萸、巴戟天,用于脾肾阳虚男子不育之症。本方加补骨脂、肉桂、吴茱萸,用于妇女经迟腹痛者。本方加补骨脂、五味子、龙骨,可治妇女带多腹痛之症。本方加炮附子、炮干姜,可用于宫寒甚,或泄或痛。本方加香附,或沉香,用于多郁怒,气有不顺而为胀为滞者。本方加川断、地骨皮,可用于血热多火,经早内热者。

二、四物汤证方(《太平惠民和剂局方》)

功效:补血养血。

主治:惊惕头晕, 目眩耳鸣,唇爪无华,妇人月经量少或经闭不行,脐腹作痛,舌质淡,脉弦细或细涩。

辨证要点:唇爪无华,舌淡脉细。

药物组成:当归10克,川芎6克,白芍10克,熟地15克,水煎服。

加减运用:本方加知母、黄柏,为知柏四物汤,用于阴血虚滞,咳血等症。本方加阿胶、艾叶、炙甘草,为胶艾四物汤,用于冲任亏损,经血少,虚寒作痛,或妊娠胎动不安,下血不止者。本方加艾叶、香附、吴茱萸、川断、肉桂、黄芪,为艾附暖宫丸,用于经水不调,临行作痛,子宫虚寒之证。本方加大黄、芒硝,为玉烛散,用于经闭腹痛拒按,脉沉结有力。本方加党参、白术、茯苓、炙甘草、生姜、红枣,为八珍汤,用于气血不足,面色苍白或萎黄,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,食欲不振,舌质淡苔薄白,脉细弱或虚大无力之症。本方加党参、白术、茯苓、炙甘草、益母草,为八珍益母丸,用于气血虚而致身体瘦弱,经期不准,行经腹痛,赤白带下,腰酸腹胀,倦怠食少等症。本方加四君子、黄芪、肉桂,为十全大补汤,用于虚劳喘嗽,遗精失血,妇女崩漏,经候不调之症。本方加党参、白术、炙甘草、黄芪、川断、黄芩、砂仁、糯米,为泰山磐石散,用于妇人气血两虚,倦怠少食,有堕胎先兆者。本方去熟地加党参、茯苓、白术、肉桂、粟米,为胃风汤,用于胃肠虚弱而受风冷侵入,出现大便泄泻,完谷不化,或大便下血,血清色鲜之症。本方去川芎加党参、白术、茯苓、炙甘草、五味子、远志、生姜、大枣,为人参养营汤,用于心、脾、肺三脏气虚,营血不足所致的惊悸,健忘,身热自汗,咽干唇燥,饮食无味,体倦肌瘦,毛发脱落,气短,腰背酸痛,小便赤涩等症。本方加桃仁、红花,为桃红四物汤,用于血瘀阻滞所致的月经不调,痛经。本方加炙甘草、肉桂、生姜、羊肉,为千金羊肉汤,用于产后血虚之证。本方加陈皮、法夏、党参、白术、炙甘草,为参术饮,用于孕妇气血虚弱,小便频数,脐下急痛等症。本方加党参、黄芪,为圣愈汤,用于血虚月经数月不行。本方加丹参、香附、益母草、白术、茺蔚子,为益母胜金丹,用于气滞血瘀所致的闭经之证。

三、寿胎丸证方(近代·《医学衷中参西录》)

功效:补冲任,固胎元。

主治:妊妇胎元不固,胎动不安,腰酸腹坠,下血见红,或屡有滑胎,以及胎萎不长,胎音微弱,舌质淡红,脉滑缓。

辨证要点:胎动不安,腰酸腹坠,下血见红。

药物组成:菟丝子120克,桑寄生60克,续断60克,阿胶60克,将前3药研末,另用开水烊化阿胶,和末为丸,每丸重0.3克。每服20丸, 日服2次,开水送服。也可改用饮片,药量按常规。

加减运用:若气虚加党参,黄芪,白术;血虚加当归,熟地;偏热加黄芩,生地;气滞加苏梗,砂仁,木香;偏寒加补骨脂。

四、完带汤证方(清·《傅青主女科》)

功效:疏肝解郁,健脾利湿。

主治:白带。症见带下色白或淡黄,清稀无臭,面色苍白,倦怠便溏,舌淡苔白,脉濡弱。

辨证要点:带下色白清稀,苔白,脉濡。药物组成:白术30克,山药30克,人参6克,白芍15克,车前子9克,苍术9克,甘草3克,陈皮2克,黑芥穗2克,柴胡2克。每日一剂,二煎二服。

加减运用:本方加菟丝子、川杜仲,用于白带兼腰酸痛者。本方加乌药、小茴香,用于白带兼少腹疼痛者。本方加鹿角霜,用于白带如霜、久病者。

五、桂枝茯苓丸证方(东汉·《金匮要略》)

功效:行气活血。主治:妇人小腹宿有癥块,按之痛,腹挛急,脉涩以及妇女血瘀经闭,或经行腹胀痛,或难产,或胞衣不下,或死胎不下,或产后恶露不尽而有腹痛拒按者,或妇女宿有癥块,而妊娠后漏下不止者。

辨证要点:妇人小腹宿有癥块,按之痛,脉涩。

药物组成:桂枝,茯苓,牡丹皮,桃仁,芍药,上药各等分,共研细末,炼蜜为丸。每服6~9克, 日服1~3次,食前服。

加减运用:本方加公英、王不留行,可用于卵巢囊肿。本方加三棱、莪术、三七,可用于子宫肌瘤。本方加海螵蛸、党参,可用于崩漏。本方加香附、当归、元胡,用于急慢性盆腔炎。本方加青皮、郁金、丹参、香附,可用于不孕症。本方合五苓散,可治产后尿潴留。本方合失笑散,可治产后恶露不尽。本方加小柴胡汤,可治慢性肝炎。本方加红花、大黄、益母草、泽兰,可治前列腺肥大。

六、益母胜金丹证方(《医学心悟》)

功效:活血调经。主治:月经不调,月经或前或后,闭经,经行不畅,经量少,小腹隐痛,胸胁胀痛,舌淡苔白,脉细。

辨证要点:月经量少或闭经,小腹隐痛。

药物组成:益母草12克,茺蔚子9克,当归9克,熟地12克,白芍9克,川芎6克,丹参9克,白术9克,香附9克,水煎服。

加减运用:本方加地榆、槐花,用于月经周期提前,经量多,色淡红或紫,质稠黏者。本方加蒲黄、五灵脂,用于月经延后,量少,色黯有血块,少腹冷痛,畏寒肢冷者。本方加丹皮、生地,用于本证兼血热者。本方加女贞子、旱莲草、何首乌、地骨皮,用于潮热盗汗心烦者。本方加厚朴、肉桂,用于本证兼血寒者。本方加扁豆、白术、砂仁,用于本证兼脾运不健食少便溏者。本方加远志、五味子,用于本证兼心悸不寐者。

七、宣郁通经汤证方(清·《傅青主男女科》)

功效:解郁通经。主治:月经来潮前,腹部疼痛,经色紫黑挟有血块,痛连两胁,舌红苔薄黄,脉弦而数。

辨证要点:月经来潮先腹痛,经色暗有血块, 口苦,舌红苔黄,脉弦。

药物组成:白芍15克,当归15克,丹皮15克,山栀子10克,白芥子6克,柴胡3克,香附3克,川郁金3克,黄芩 3克,生甘草3克,水煎服。

加减运用:腹痛明显者加乌药,小茴香;血块明显者加桃仁,红花。

八、艾附暖宫丸证方(宋·《仁斋直指方论》)

功效:补肾阳,温子宫。主治:妇女子宫虚冷,经脉不调,肚腹时痛,婚久不孕,带下白淫,面色萎黄,四肢疼痛,倦怠无力,舌淡暗,脉虚。

辨证要点:经行腹痛,遇寒加甚,带下清稀。

药物组成:香附(醋制)60克,艾叶30克,当归(酒洗)30克,黄芪20克,吴茱萸20克,川芎 20克,白芍20克,地黄(酒蒸)10克,肉桂5克,续断15克。上药共研末,醋糊为丸,梧桐子大小。每服6~9克, 日服2次,用饮片煮服,按常规剂量。

加减运用:若寒甚,加附子、细辛;气滞加郁金,青皮,橘核;肾阳不足加补骨脂,仙灵脾;气血不足加党参,首乌,鸡血藤;血瘀明显可去熟地,加丹参、红花、益母草;痰湿重加制半夏,陈皮;崩中漏下加陈棕炭,炮姜炭。

九、二仙汤证方(现代·《中医方剂临床手册》)

功效:平调阴阳。

主治:妇女绝经前后诸症,头目昏眩,胸闷心烦,少寐多梦,烘热汗出,焦虑抑郁,腰酸膝软,舌嫩苔薄,脉细。

辨证要点:失眠多梦,焦虑抑郁,腰酸膝软。

药物组成:仙茅6~15克,仙灵脾9~15克,巴戟天9克,知母6~9克,黄柏6~9克,当归9克,水煎服。

加减运用:若见悲伤欲哭者可加甘草,浮小麦,大枣;崩漏者加阿胶,旱莲草,仙鹤草;胁痛、心烦者加柴胡,枳壳,白芍;尿崩者加肉桂,牡蛎,益智仁,淮山药;阳痿者加雄蚕蛾,阳起石,熟地。

十、固元保胎方证方(现代·《方药传真》)

功效:补气,益肾,固胎。主治:流产多次,胸闷气短,语言无力,头晕耳鸣,腰膝酸软,面色无华,纳少,神疲乏力,少腹作坠,胎动不安,或阴道经常分泌少许血液,舌质肿嫩而淡,脉沉细而滑。

辨证要点:流产多次,少腹作坠,胎动不安,或阴道经常分泌少许血液。

药物组成:纹党参12克,白术10克,茯苓 12克,炙甘草10克,川断12克,杜仲15克,菟丝子10克,当归身10克,陈皮10克,水煎服。

加减运用:胎漏者加艾叶炭8克,阿胶12克,陈棕炭12克,黄芩炭12克;腹痛者加紫苏兜15克;带下特别多者加炙黄芪 20克,炙升麻8克,红柴胡8克,海螵蛸12克。

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