结直肠癌的症状和体征

一 结肠癌常见的症状和体征：

1）大便习惯改变：是结肠癌最常见的临床表现，早期结肠癌没有任何临床症状，仅以大便次数增多及大便性状改变为主，腹部查体可没有任何异常，患者多由肠镜检查时发现，尤以右半结肠癌多见。

2）腹部疼痛：70%-80%的右半结肠癌患者可存在腹部隐痛，60%左半结肠癌患者存在腹痛，多由肿瘤膨胀性生长或者肿瘤环形生长致使肠腔狭窄引起不全梗阻形成，根据梗阻程度不同，腹痛程度及发生频率有所不同，完全梗阻时可表现为腹部阵发性绞痛。

3）便血：便血以暗红色血便，便中带血或者粘液血便多见，主要由于左半结肠肠腔较窄，距离肛门口较近，溃疡型肿块多见，溃疡中心粘膜坏死出血物附着于粪便表面，排除体外引起患者重视而就诊，右半结肠少见。

4）腹部包块：30%-40%患者可触及腹部包块，右腹多于左腹，但是腹部肿块同时伴有肠根阻的病例并不多见。

5）贫血：贫血多由于肿块生长后中心缺血坏死脱落引起慢性失血性贫血，大便性状可为黑色便，实验室检查OB（+），50%-60%的患者血红蛋白小于100g/L，多见于右半结肠癌。