伤寒论第六十一条干姜附子汤之我见

干姜附子汤出自张仲景的伤寒论第六十一条：“下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。”

干姜附子汤的组成是：“干姜 30、蒸附子 15。”以上方量，由自己经验编撰而成，若有不妥，欢迎和风细雨的指正。

首先我是一个主证派，所以我不怎么会把脉，也不怎么看舌苔，问一问主证就罢了，所以医风古怪了一些，故而众人指摘。

“舌淡苔薄白脉沉”符合七个字，就可以用干姜附子汤了。

“下之后，复发汗”，这是作恶手法。

“昼日烦躁不得眠，夜而安静”，想不通？那就对了！其实脑中风后遗症患者在ICU中就是这样，出于半昏迷状态，白天烦躁的很，嘴里不停的胡说，一般偏瘫的身体安静，一般躁动的手舞足蹈，到了晚上就呼呼大睡了。昼日烦躁不得眠，这句话让很多人想不通这是为什么，这很正常，去ICU看看脑中风后遗症患者，一切就了然了！

“不呕，不渴，无表证”，不呕，无少阳证。不渴，无阳明证。无表证，无太阳证。三阳病皆无。相反就是三阴病。

展开联想，三阴病有哪三阴，太阴，厥阴，少阴是也。那么这里是哪个阴？且看条文既明了，“脉沉微”这三个字表明就是少阴病，你说觉得不肯定，且再看如下两条。

第三百二十三条：“少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。”

第三百八十九条：“既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。”

“身无大热者”这里指的是不是高烧而已。并不是说不发热，而是深指没有达到谵语而已。