贴敷疗法的应用范围非常广泛，适用于内、外、妇、儿诸科疾病，但必须在中医理论的指导下辨证施治。其在妇科病症中常见的适用范围有痛经、乳腺增生、慢性盆腔炎等。今天推送介绍贴敷治疗痛经的验方验案。
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痛经多由情志不调，肝气郁结，血行受阻；或经期受寒饮冷，坐卧湿地，冒雨涉水，寒湿之邪客于胞宫，气血运行不畅所致；或由脾胃素虚，或大病久病，气血虚弱；或禀赋素虚，肝肾不足，精血亏虚，加之行经之后精血更虚，胞脉失养而引起痛经。
兼见腹痛多在经前或经期，疼痛剧烈，拒按，色紫红或紫黑，有血块，下血块后疼痛缓解，属实证。经前伴有乳房胀痛，舌有瘀斑，脉细弦者，为气滞血瘀；腹痛有冷感，得温热疼痛可缓解，月经量少，色紫黑有块，苔白腻，脉沉紧者，为寒湿凝滞。
兼见腹痛多在经后，小腹绵绵作痛，少腹柔软喜按，月经色淡、量少，属虚证。面色苍白或萎黄，倦怠无力，头晕眼花，心悸，舌淡、舌体胖大边有齿痕，脉细弱者，为气血不足；腰膝酸软，夜寐不宁，头晕耳鸣，视物不清，舌红苔少，脉细者，为肝肾不足。
贴敷对原发性痛经有较好的疗效。对继发性痛经，运用贴敷减轻症状后，应诊断清楚原发病，针对原发病治疗。本病病位在子宫、冲任，变化在气血，故贴敷治疗以调理冲任气血为主。贴敷治疗的处方应分清寒热虚实后而选择，药物选择一般可分为3组，一为温经散寒之品，如炮姜、小茴香、艾叶等；二为化瘀止痛之品，如失笑散等；三为活血调经之品，如香附、丹参、桃仁、乳香、没药等。贴敷治疗的穴位多以三阴交、中极、次髎、气海、关元、足三里等为主。
1.加味失笑散(《中医脐疗大全》)
主治：痛经。
处方：五灵脂、蒲黄、香附、丹参、台乌药各等量。
用法：将上药加工碾碎为细末，瓶贮封好备用。需要时，取适量贴于脐孔上，胶布固定。每日换药1次，病愈停药。
2.蒲芷香盐熨(《中医脐疗大全》)
主治：痛经。
处方：石菖蒲30g，香白芷30g，公丁香10g，食盐500g。
用法：先将前3味药碾成细末，再将食盐炒至热极，再将药末倒入拌炒片刻，装入白包袋中，扎紧袋口备用。用时，嘱患者仰卧床上，取药袋热熨脐部及痛处，待药袋不烫时敷脐上，覆被静卧片刻即愈。若1次未愈，可再炒热，继续熨敷1次。
图：丁香
3.疗女痛经方(《中华脐疗大成》)
主治：痛经。
处方：香附、乳香、没药、细辛、延胡索各等量。
用法：诸药混合研末过筛，瓶贮封存备用，于每次月经前取药末15~25g，以米酒适量调拌和匀，制成小圆饼1个贴于脐孔上，胶布固定。3~5日换药1次。
4.行气通经熨(《中华自然疗法》)
主治：痛经，闭经。
处方：香附、桃仁各30g，延胡索、当归、苏木各15g，川椒10g。
用法：诸药硏为粗末，黄酒拌炒，装入药袋，热敷熨脐腹部。
5.调经止痛散(《脐疗》)
主治：妇人宫寒，月经不调，痛经，腰酸怕冷。
处方：炮姜10g，山楂20g，延胡索。
用法：上药共研末备用。每次取药末6g，用黄酒调为糊状，敷脐部，外用纱布固定。每日换药1次。
6.寒瘀痛经散(《中医外治法集要》)
主治：寒凝瘀阻之痛经。
处方：白芷8g，五灵脂15g，炒蒲黄10g，盐5g。
用法：上药共研为细末，于经前5~7日，取药末3g，纳脐内，上置生姜片，用艾炷灸2~3壮，以脐内有热感为度，然后用胶布固定药末，月经结束则停用。
7.补气益气散(《敷脐妙法治百病》)
主治：痛经。
处方：党参、白术各12g，炙甘草10g，干姜、当归各6g。
用法：将以上诸药共碾成细末敷脐中，盖以纱布，胶布固定。每日换药1次，轻者3次可愈。
陈氏等用痛经贴（由香附、蒲黄、五灵脂、丁香、肉桂、乌药、细辛、延胡索、川芎、红花等组成）外敷关元穴治疗痛经188例，同时根据关元穴局部皮肤情况，如皮肤出现充血者第3日即可取下，如无皮肤充血者可连续贴敷4~6日取下，每月1贴，于每次痛经出现前2~4日进行贴敷，连续治疗3个月。结果：总效率为92.6%。
图：香附
按释：关元穴又称“丹田”，有调理冲任、温通胞脉的作用。方中所选中药具有行气活血、化瘀止痛之效，能通调冲任气血；兼有芳香走窜之性，加之黄酒，可促进药物透皮吸收。其中，香附调经止痛，其挥发油能缓解子宫平滑肌紧张；蒲黄、五灵脂行瘀散结，能缓解平滑肌痉挛；丁香、肉桂具有温经散寒、活血通脉的作用，其中，桂皮油是透皮吸收促进剂；乌药、延胡索含挥发油，能行气止痛；细辛挥发油具有明显的镇痛作用，皮肤给药可降低毒性；川芎、红花活血化瘀止痛。
[1]陈卫华,周军,胡玲,白良川.痛经贴外敷关元穴治疗痛经188例[J].安徽中医学院学报,2002(03):38-39.
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