茯苓杏仁甘草汤方证

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茯苓杏仁甘草汤方：茯苓三两，杏仁五十个，甘草一两。上三味，以水一斗，煮取五升，温服一升，日三服，不差更服。

〖方解〗茯苓利尿驱饮，杏仁下气定喘，甘草缓急，故此治心下有水气、痰饮而短气喘急、小便不利者。

【解读仲景原文】《金匮要略·胸痹心痛短气病》第6条：胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。

〖解读〗由于里虚寒致气逆满于胸中则胸中气塞，里寒水阻于上心下则短气，这种情况可用茯苓杏仁甘草汤治疗，亦可用橘枳姜汤治疗。

前者着重利水偏于治短气，后者着重抗偏于治气塞，临证据主从择一而用之。

这里要明白，胸中气塞，当亦必短气，而短气亦必有胸中气塞，故临床须审其主从，即气塞而短气者，宜橘枳姜汤以行气，气平则短气亦自已；短气而胸中气塞者，宜茯苓杏仁甘草汤以利水，水去短气止，而胸中气塞亦自消。

【讨论归经】本方证当属太阴病证。

【临证思辨】本方证的辨证要点：短气胸闷、小便不利者。

解读张仲景医学

经方六经类方证

第2版

主编：冯世纶，张长恩

中医林佳明

林佳明，副主任医师，师从全国著名老中医李可亲传弟子广东省名中医阮永队教授，跟随冯世纶老师学习经方，致力于通过互动、分享、问答，帮助更多人学习中医，运帮助到更多身边人，造福一方百姓。

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