胃胀、气上冲，证似奔豚

证似奔豚，方用四逆散、小柴胡汤、半夏厚朴汤加减合方。

简要医案

马某，男 33岁 初诊日期：2021年7月2日。门诊号 0887297814

胃胀、气上冲2周 

病起于父亲去世后，疲劳、悲伤出现症状。

现症：气上冲，由胃脘至咽部，自觉气鸣，影响睡眠，口渴、口干，时苦，略恶寒热，进食可，无反酸、烧心、疼痛，大便不成形，日1次，量少，小便正常。

脉滑有力，舌淡尖红苔厚腻底水。

腹诊:腹部平，腹力中等，双侧胸胁部抵抗，右侧较重，肚脐下右1点压痛。

四逆散、小柴胡汤、半夏厚朴汤加减合方

处方：柴胡24g 黄芩10g 枳实10g 赤芍12g 炙甘草10g 清半夏10g 姜半夏10g 法半夏10g 姜厚朴25g 生姜15g 人参8g 茯苓15g 苏子10g

颗粒剂 7剂

2021年10月10日因乏力、精神差复诊，诉服药后诸证均消失。

以症状识别奔豚，仲景书关于奔豚症状的描述：“奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。”

半夏厚朴汤方证：仲景记录“妇人咽中如有炙脔”《千金》方补充“作胸满，心下坚，咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，吞之不下。”