为家人建起第一道健康屏障
我们所说的心脏病,是泛指心脏不舒服,比如心悸、心脏区域疼痛、感到难受,或者跳动不规律等等,也指心脏发生器质性病变,但发生器质性病变不是一朝一夕的,总有迹象,比如从心脏不舒服开始。所以我们遇到心脏不舒服时,要分清阴阳表里虚实寒热,我们知道虚会导致疼,是因为身体通过疼的方式来调能量;实会导致痛,是因为瘀堵产生的压强痛。寒热的道理也是一样。心脏疼痛,也分虚实寒热。中医看病是看整体,通过望闻问切收集病人信息,用六经八纲将病人信息分类总结,分清一个人的阴阳表里寒热虚实,才能得出结论。
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胡梦先医案:林某,39岁,1960年8月10日就诊。
自诉:心悸而痛喜按,服许多止痛药罔效,大小便正常,时有自汗出。诊其六脉微缓,苔白滑。断为虚痛,用桂枝甘草汤:
桂枝 18 克,甘草 9 克,顿服。 服后痛即消失。
【福建中医药 1964,(5):封三】
本医用桂枝甘草汤治疗心悸痛,桂枝甘草汤原文为,
发汗过多,其叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。
桂枝 四两 去皮 甘草 二两 炙
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
这段描述很有画面感了,病人发汗过多,自然是虚了,“叉手自冒心”就是指打开手掌按在心胸部,为什么要按在这里,是因为心下跳动的太厉害,牵连心脏跳动也很厉害,所以要按住。
发汗过多的人会陷入虚证,再严重的会陷入阴证,我们前面讲过“汗血同源”,出汗过多如同失血,这时心脏就会通过加速跳动来给身体供血,心悸的感觉就产生了。就像快没油的汽车还要猛踩油门加速,发动机就会抖动。所以当一个人发汗过多,或者其他的原因,比如过于劳累消耗太多津液时,陷入虚证,就会出现心悸的反应,这种悸动感如果有人按住心胸部就会觉得舒服一点,自己按也是一样的。
用药很简单,就是桂枝、甘草两味,桂枝补表,与甘草同补津液,津液不虚,补起来了,心脏也就不会悸动了。
我们来看病人的脉证,
阴阳:六脉微缓,这是阳脉,但是偏弱
表里:自汗出,心悸而痛喜按是表证
寒热:苔白滑寒为主
虚实:汗出,脉微缓,虚为主
这个病人就是典型的汗出过多陷入虚证,心悸而叉手自冒心,基本是照书生病了。所以用桂枝甘草汤正好方证对应。并且用量与我们的标准也相差无几,果然可以一剂而愈。
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