鼻炎系列之黄元御四方

鼻炎病程一般都比较久，有些平时没有症状，只有在换季时持续一段时间，有些就比较严重了，平时症状不重但持续存在，天气变化或换季时，症状加重。

 病程久的，不仅仅单纯虚证或实证，多以肺气虚不固，或肺脾气虚，或肺脾肾皆虚为本，感受外邪后，形成本虚兼标实之证，所以除了鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒、眼痒外，平时不耐风寒，稍受凉或吹空调后便诱发。

今天讲讲黄元御的四方，出自他的著作《四圣心源》。

1.原文出处

   手码原文（本期另一篇）

2.具体四方

肺气之郁，总由土湿而胃逆，胃逆则浊气填塞，肺无降路故也。肺气不降，则肺之清气不能化水，凝郁于胸膈而痰生，熏蒸于鼻窍而涕化。故需调整肺脾之气的升降，水饮自化，则无痰涕之生。

桔梗元参汤：治肺气郁升，鼻塞涕多者。

五味石膏汤：治肺热鼻塞，浊涕粘黄者。

黄芩贝母汤：治鼻孔发热生疮者。

苓泽姜苏汤：治鼻塞声重，语言不清者。

桔梗元参汤

适合：清鼻涕者。

组成：桔梗9g，玄生9g，杏仁9g，法半夏9g，茯苓9g，生姜9g，陈皮9g，甘草6

升药——桔梗、元参、陈皮、茯苓

降药——杏仁、法半夏

中州——甘草、生姜

方解：桔梗宣肺利咽，化痰排脓，元参清热凉血，陈皮行气化痰，茯苓淡渗利水，杏仁肃降肺气，法半夏降胃气，化痰湿，生姜散表寒，甘草建中焦。

五味石膏汤

适合：黄稠鼻涕者。

组成：桔梗9g，元参9g，杏仁9g（捣碎后下，最后10分钟下），法半夏9g，茯苓9g，生姜9g，五味子3g，生石膏9g

方解：此方适合黄稠鼻涕者，提示体内有郁热，故在上方基础上去掉陈皮，加入生石膏、五味子，五味子收敛固涩，生石膏清泄肺热。

黄芩贝母汤

适合：鼻孔发热生疮者。

组成：黄芩9g、柴胡9g、芍药9g、元参9g、桔梗9g、杏仁9g、五味子3g，贝母9g。

方解：在元参、桔梗、杏仁、五味子调理肺脾升降之气的基础上，加入黄芩、贝母，清热化痰，柴胡调和气机，芍药养阴柔肝，有点实则泻其子的意味道。

苓泽姜苏汤

      适合：治鼻塞声重，语言不清者。

      组成：茯苓9g，泽泻9g，生姜9g，杏仁9g，甘草6g，橘皮3g，紫苏叶3g

       方解：茯苓泽泻，淡渗利水，生姜、紫苏叶散表寒，杏仁、陈皮行气化痰，甘草健中焦。