以下内容摘自《经方实验录》
陆自量先生作《桃核承气汤之治验》篇云:“张姓之女,年方二九,患病匝月,仍未少差。延余诊治,
证得:
形瘦色白,神志虽清,
两耳失聪,
入夜则神昏谵语,日间则其状若失。如此见象,盖已旬日。
盗汗、自汗,日夜无间,
舌无苔。
余以阳虚证治,
处以附子、桂枝、龙骨、牡蛎、芍药等。
明日,复诊,病无进退,惟自汗较少。病家反加责难,盖欲病迅愈人同此心。思至此,不禁叹为医之难矣。是时实无词应付,惟有敷衍主义聊以为慰。继而转辗思维,难得病之真谛。
筹思再三,乃悟得热结膀胱,始有此种见证。因此目的吃紧于腹诊。
且念医生以愈病为天职,设存瓜李之嫌,实有阻我学术之进步。
结果,诊得:腹腔软瘪,在少腹部分,得有坚硬之物质,隆然若块石,同时病者亦诉痛,
乃认定为热结膀胱,少腹急结之腹证。并询得旬日前病盛之际,曾患便血,为某名医所治愈。其蓄血之证益形露骨。乃毅然处以桃核承气汤加龙骨、牡蛎、白芍、茯苓,令服二剂。
此后遂未往诊,久久沉音,心自惴测,几疑此人已不食人间烟火矣。后得邻人谓:现已起床照镜,开窗看菊。
此昔年九秋事也。
后又邀余谓新患咯吐紫血,精神尚未恢复,想系蓄血未净,反动上冲使然也。再与前方去芒硝,入泡姜、三七,渐次向愈。
余以为该病之便血时,正是热结膀胱,血自下,下者愈之良好机会(马培锋注:原文“太阳病不解。热结膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外不解者。尚未可攻。当先解其外。外解已。但少腹急结者。乃可攻之。宜桃核承气汤。后云解外宜桂枝汤”)。无奈某医不察,反加堵塞,而反多此一番手续。然则病家亦未尝不欢迎也,病人苦极已,一叹”(录《苏州国医杂志》)。
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