关于胆胃不和、胆气虚弱的证治
胆是六腑之一，以降为顺，以通为用，其气主降，又称“奇恒之腑”。胆和饮食并不直接接触，也无传导饮食的作用，只是起到帮助食物消化的作用，所以胆在中医上被称为“清净之府”。它的主要作用是储藏和排泄胆汁。胆汁输入小肠中，有助于饮食的消化和吸收。
胆汁是人体消化食物所用的精微物质。《灵枢·本输》说：“胆者，中精之府。”《难经·四十二难》说：“胆……盛精汁三合。”是言胆有储存胆汁的功能。胆汁由肝之精气所化生，称“肝之余气”，溢入于胆，聚而成精。胆和人的决断能力也有密切关系，故称胆为“中正之官，决断出焉”。
肝为风木之脏，主疏泄，其气升发，喜条达而恶抑郁。肝以血为体，以气为用。肝经属肝络胆，胆经属胆络肝，二者通过经络构成表里关系。肝为乙木，胆为甲木，肝为阴，胆为阳，一阴一阳，肝气主升，胆气主降，肝胆互济，升降适度，共主疏泄，才能维持肝胆的正常生理活动。脾胃升降与肝胆升降极为密切。
若出现肝气当升不升，胃气当降不降，肝不随脾升，胆不随胃降，临床常见的有肝胃郁热、肝胃不和、肝气郁结、肝胆湿热等证，已多有论述。另有胆胃不和、胆气虚弱两种证候，临床并不少见，但研究与论述甚少，故有必要做一阐述。
（一）胆胃不和的证治
[病因病机] ①或因肝胆疾病引起胆腑排泄不畅，肝不随脾升，而造成肝失疏泄，脾失健运，气机紊乱的症状。②或因幽门与胃的运动功能紊乱，胆不随胃降而出现胆热犯胃，胃气上逆的症状。
[临床表现] 口苦咽干，恶心呕吐，嗳气纳呆，脘胁胀满或胀痛，右上腹不适，胸脘痞满，大便不畅或溏泻，苔薄白或黄腻，脉细弦滑。
[治则] 疏肝利胆，和胃降逆。
[处方] 柴胡疏肝散合黄连汤加减。
[方药] 柴胡、半夏、枳壳、白芍、川芎、香附、川连、生姜、太子参、大枣、甘草、桂枝、焦栀子。
（二）胆气虚弱的证治
[病因病机] 或因外感六淫，饮食失节，内伤七情，罹患肝胆疾患，或因先天禀赋不足引起肝胆疏泄功能不及而引起。
[临床表现] 胸胁胀满疼痛，口苦咽干，不喜叹息，食欲不振，厌食油腻，大便不畅，情绪低落，郁郁寡欢，心悸胆怯，悲伤惊恐，卧不安宁，舌干燥苔薄白，脉弦细。
[治则] 疏肝利胆，和胃安神。
[处方] 小柴胡汤、温胆汤合甘麦大枣汤加减。
[方药] 柴胡、半夏、黄芩、金钱草、竹茹、生姜、大枣、甘草、党参、茯苓、青皮、枳实、淮小麦。
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