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儿科经方 |(二)儿童假性近视的经方治疗
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2022.06.11 四川

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本文来自于日本汉方家藤平健《中医师处方选辑》

以前人类很少患的近视,最近几年似有急剧增加的趋势,但是从小学到高中左右的近视,大部分都是属于一时的假性近视,只要有适当的治疗方法,视力多半还是可以恢复原状,可是若置之不理的话,一时的假性近视就会被固定化,而无法恢复到原来的状态,结果就成了真性的近视了,没有眼镜的帮忙就无法看见事物,所以小孩子若有近视的倾向是千万不要掉以轻心,越早治疗效果越好。

假性近视的治疗方法很多,以中医来说其所可用的处方也是很多的,治疗小孩的假性近视时更是非常有效。

真性近视不戴眼镜是不行的。假性近视即不同,是调节晶状体肌肉的异常紧张,通俗地说有点像腿肚子抽筋。经各种治疗能痊愈。假性近视属于全身症状的一部分,因而一般的点眼药只能起到一时性的效果,不能根治,随着反复发作逐渐变成真性近视。

使用中药方做治疗时,通常会把改善体质列入范围之内,改善调节肌异常而不再复发的例子很多,因此被认为是预防近视的有效处方。

用中药治疗并不能保证不复发,但笔者经验,却常得到根治。假性近视常用下述中药处方,由于部分演变为真性近视,所以常恢复不到1.2的视力。如果是纯粹的假性近视,初诊时从0.3的视力开始治疗,那么恢复到1.2也是可能的。

〈实证〉

(1)大柴胡汤

体力和腹力都很充实,脉搏也强有力的假性近视患者的适用处方。

这样的孩子在心窝和季肋下部(左右肋骨的正下方)有硬硬的感觉,如果压的话就会疼,且感到很不舒服,此外早晨起床口中有黏黏苦苦的感觉。

(2)小柴胡汤

用于比大柴胡汤腹力稍弱一点,且心窝和季肋下部紧张,轻压时有疼痛感的孩子,其他症状和大柴胡汤相同,肩膀容易酸痛,早晨起床口中有黏黏苦苦的感觉,但没有便秘。

〈虚实间〉

(3)五苓散

四成左右的假性近视可用这个处方治好,可以说是非常有效的,喉咙干渴,容易出汗,排尿不佳等为使用这个处方的依据。

在大多数的病例中大柴胡汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤的症状都会一起出现,这时可用本处方的半量和其另一处方混合成合方来使用。

(4)柴胡桂枝汤

体力中等左右的孩子心窝和季肋部紧张、压痛比较轻微时适用。常常腹痛、容易出汗也可使用这个处方。

〈虚证〉

(5)苓桂术甘汤

比较接近虚证,体力中等左右或体力弱一点的孩子都可用的处方。

这类型的孩子通常站立不稳,朝会时会有脑贫血的现象,平常胃就无力、睡不好等症状且又患假性近视时可用本处方治疗,治愈率40%左右。

(6)小建中汤

适用虚弱类型的孩子。脸色苍白、容易流鼻血、容易疲劳、腹痛、喜好吃甜食等为用药特征。一般的孩子放学回来,会立刻跑出去玩,但这一类型的孩子就疲惫不堪。

像这样的孩子服用本处方,不仅能治好假性近视,同时也能改善身体状况。

*快的话三个礼拜就能显出效果。

在治疗假性近视时该服用多少时数呢?这将因病人体质的不同而有所差异,快的话3~6周就会产生效果,原先0.2左右的视力就会增进至0.6的例子,也很常见,甚至也有上升至1.2的。

但是也有服用了一年半载却不见好转的例子,总之只要耐心的服用都可恢复至0.7以上,这是因为一般假性近视和真性近视混合发生的缘故,70%的假性近视治好了,剩下30%的真性近视。

萧易楠注:有文献记载,日本汉方家藤平健用苓桂术甘汤原方治疗197例假性近视患者,视力好转者占95%,假性近视减轻或治愈率达71%,这个数据已经很厉害了。藤平健先生最早是眼科医生,其用经方治疗假性近视的数据应该相当可靠。

如今儿童近视越来越普遍,用经方治疗近视眼,改善儿童体质状况是很有推广价值的。

萧易楠中医师

四代业医

2007年硕士毕业于湖北中医学院伤寒论专业

专注于古代经典经方与日本汉方的临床实践

重视脉诊与腹诊

创办武汉慈姓中医诊所

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