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我治过敏性鼻炎的一次经历,麻黄附子细辛汤合桔梗元参汤

打小被反复的感冒和咽喉炎折磨,用了无数的抗生素,我体质上是有一些偏阳虚的。从对中医感兴趣以来,已经过去十四年了,这些年我有些执拗,自己几乎不碰西药,实在没办法的时候就硬抗,身体素质倒是好了很多,一年偶尔会感冒一下,咽喉的问题早就彻底地解决了。反倒我觉得自己最擅长的可能就是处理咽喉的疾病,因为积累了很多用药的经验,比如用张赞臣的金灯山根汤变方治急性炎症,用麻黄附子细辛汤、半夏散及汤、桔梗汤治少阴咽痛,用六味汤治风热咽喉痛,用二陈汤、六安煎、半夏厚朴汤等治温通解结,用会厌逐瘀汤活血散瘀,用麦门冬汤养阴润燥......咽喉的急症在日常生活中是很容易遇到的,处理不好很容易引起咳嗽或者整个上呼吸道的感染,慢性病也挺磨人的,我仍难免遇到,但是因为琢磨多了、久了,遇到问题不慌,得到的效果也还可以,一些方子越用越顺手,会小有一点欣慰。

都是题外话了,说一下这个春天自己犯的过敏性鼻炎一事吧,我是工作环境的原因,在几年前留下了病根的。今年的起因是着凉,受了点风寒没有及时调治,然后鼻子从一开始伤风感冒的偶尔打个喷嚏,拖了七八天演变成晨起后各种鼻子痒打喷嚏,一天到晚流清涕不止,打完喷嚏还冒虚汗的那种,整个人就有点怕风怕冷了,反正就是过敏性鼻炎的典型症状,中医里称之的鼻鼽。治鼻病的方法,这些年我积累了很多了,包括系统地学习了熊大经的鼻五度辨证方法,我自己生病的时候我不太认真治,因为我在家就建了自己的小药房,一百七八十种常用药随手可取,所以总把自己当试验品,各种尝药。前年尝了温肺止流丹,专门购买了鱼脑石回来打粉入药,结果药不对症,效果肯定不好,后面具体怎么治好的时间长了我也没什么印象。


我得迅速把清涕止住了,要不然“鼻涕虫”的雅号肯定就要落我头上了,我再跟别人吹我会点中医的时候恐怕别人心里会想,我信你个鬼。马上下定决心用麻黄附子细辛汤合并黄元御的桔梗元参汤,具体是:猫爪草30克(因为颌下有淋巴节爱闹事)、连翘9克、生麻黄6克、生附子9克、辽细辛6克、桔梗9克、茯苓9克、玄参9克、杏仁9克、生半夏9克、陈皮9克、炙甘草6克,生姜4片。

因为我比较早接触李可的《急危重症疑难病经验专辑》,麻黄、附子、半夏、细辛我自己用的经验比较多,麻黄用量比较保守,10克以内,附子从6-30克的量都用,通常也不是重症,10克的量足够了,半夏6到15克都稳妥,而且附子和半夏我个人习惯生用,附子会煎煮一个半小时左右,半夏一般配伍生姜、干姜,要学《中药毒理学》,还要自己尝试掌握分寸和解毒方法,一般问题不大,但也不要鲁莽。没有中医基础的人,还是让医生开方子,遵医嘱稳妥一些。有些东西的确是自己长期实践摸索出来的,我一些亲朋,甚至身边要好的友人,看到我给自己和家人治病都是摇头的,他们宁愿跑很远排着长队找一些素未谋面的”老中医“看病抓药,也绝不会信我半分,”你当心点,是药三分毒,别把自己吃坏了“,“你毕竟不是科班出身,没有系统学过”......我总是笑而不语,低调做人咯。

前两三副药下去说实话效果不算特别显著,是有一些好转,但距离我原本期待的一剂知、二剂已效如浮鼓的效果还是有落差,我可能是有点傲娇了。第四副的时候效果是非常明显了,症状基本上是消失了,后面有点受凉清涕反复的时候,上午喝一碗可以管大半天,喝两天就恢复正常了。

这个方子是我自己治鼻鼽效果比较值得肯定的一次尝试。从体质来看,过敏质的根源可能是伴随着阳虚质,人正气不足,清涕不止多数平素脾胃虚寒,脾气不升、肺胃之气不降,气化失常,所以流清涕不止。一般会有点恶寒,《伤寒论》里面讲“无热恶寒者,发于阴也。”用麻黄附子细辛汤走少阴肾经,应该是从根源上着手了。再用桔梗元参汤恢复气机的升降,我刚接触中医的时候,民间比较流行学黄元御的东西,他的《四圣心源》现在仍是我的案头必备,碰到疾病解决不了的时候还是要回到《四圣心源》里去翻翻看换换思路。黄元御比较注重中气,民国的彭子益从黄元御的学说中悟到了一个“圆运动的古中医学”,它大概是以脾胃为中枢,心肝肺肾气机升降的一个理论,其实我一直还没深入研究它。

这样我为了巩固疗效,大概坚持喝了有十剂的样子。要注意的问题是要清淡饮食,不要饮酒,吃太辛辣的东西,避免下焦湿热,现代人湿热很普遍,用附子本身也容易燥热伤阴,加重湿热。

用麻黄附子细辛汤合桔梗元参汤我记得罗大伦博士有讲过,其实现在网络特别发达,不管什么病,分享的验方多到数不尽,有效的治法也到处可以寻到踪迹,我清楚自己这些东西根本不值一提。我只是记录一下我自己学医路上的一些历程,聊以告慰自己多年在这条路上孤独地坚守。我跟家人这样说过,'哪怕是学的中医,终有一天我们还是要老死病死的,如果有一天我自己没有办法折腾自己时候,不要送我去医院,让我自己躺着闭上眼睛就好,然后烧成了灰,洒在山里田里,无牵无挂是最好。”选择了爱中医的人,都是有独特想法的人,定是要来得自在,也要去得洒脱。

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