受恐惊吓后怎么办？经方来兜底

作者简介：陈军帆，男，浙江温州人，中医学硕士，执业中医师，出生于五代中医世家，方证学者，主要研究《伤寒论》、《金匮要略》，对汉方及腹诊亦微有涉略。

       有些人遇到突发的恐惧事件，受惊吓后会出现神经症症状，比如心悸不安、头晕、呕吐、焦虑等表现，如果在短期内恢复使属于生理反应，但如果一直残留，甚至影响到日常工作就需要中药介入治疗。

       在处理这类疾病中，柴胡加龙骨牡蛎汤是最常用的方剂，其主治“胸满烦惊”之证，这种患者对外界的反应性明显大于常人，就如娄绍昆先生曾经治疗的一个抑郁症小男孩，问诊时房间里有一个手机铃声响起，大家都觉得没什么，但这个患者却大吓一跳，表现出惊恐不安的样子。日本汉方家桑木崇秀认为，针对这些以心悸、惊恐、不眠为表现的神经症，原则上要选用降性的药物，所以龙骨、牡蛎是最常用的，在其编著的《汉方诊疗便携》中，其提到柴胡加龙骨牡蛎汤和桂枝加龙骨牡蛎汤是最常用的两张方，中间还有一张柴胡桂枝干姜汤，运用好这3张方，就可以处理很多这样的患者了。

       笔者还喜欢有一张方，加温胆汤，此方虽然不是经方，但有经方之效，其原文讲的非常贴切：触事易惊，梦寐不祥，或见异物。黄煌教授将此方定位为治疗创伤后应激障碍（PTSD）的专方，美国很多经历过911事件的目击者在后来的很长一段时间，都苦于失眠，或梦见那天的惨烈景象，这些人都可以考虑使用温胆汤。

        上述这些方都是应用于实证的，还有一种应用于虚证惊恐的情况，就是肾气丸。中医学有“恐则伤肾”的概念，岳美中教授曾治疗一个12岁男孩，因受一次较大的惊恐，长时间开始忧虑恐惧，大便日溏薄2-3次，手颤动不休，头晕，后脑更严重，中医按风治无效。两尺脉虚，舌红无苔，考虑恐伤肾精导致，用六味地黄丸加枸杞，菊花，五味子，麦冬，补骨脂和胡桃治愈。