便秘是现代人常见的一类消化系统疾病，可由多种原因引起，如饮食不规律、饮水不足、排便不规律、消化道器质性病变等，一般量化指标为排便每周少于3次。 一般药店的联合用药都以中成药如通便灵胶囊、保健品芦荟软胶囊为主，但往往效果不是很好，容易复发。今天就来给大家梳理一下药店的便秘用药，帮助大家正确合理推荐。 六种生化类型缓泻药 01 刺激性泻药 [代表药物] 酚酞片、比沙可啶肠溶胶囊 [作用机制]药物在肠道内与肠壁接触，刺激肠壁内的神经丛，从而引起肠蠕动增加，同时还可促进肠道水分分泌、抑制吸收，最终产生缓泻作用。 [使用注意] 比沙可啶不宜与牛奶及抗酸药物同服，且不可嚼碎服用、妊娠期妇女禁用。 刺激性泻药长期服用可产生依赖性和导致电解质紊乱，还可导致不可逆的肠道神经丛损害。 02 润滑性泻药 [代表药物] 开塞露 [作用机制] 润滑肠壁，软化大便，从而使大便易于排出。 [使用注意] 长期使用可影响脂溶性维生素缺乏。可产生依赖性。 03 容积性泻药 [代表药物] 小麦纤维素颗粒 [作用机制] 肠道不吸收，可吸收增加肠道水分，促进肠蠕动，促进粪便含水量增加，易于排出。 [使用注意] 小麦纤维素颗粒应空腹服用，并保持 04 渗透性泻药 [代表药物] 乳果糖混悬液 [作用机制] 乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。 [使用注意] 乳果糖刚开始服用会引起胃肠胀气，但可随时间改善。 05 微生态制剂 [代表药物] 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧） [作用机制] 补充人体生产生理细菌，调节肠道菌群平衡，预防和和治疗因肠道菌群失调引起的腹泻。 [使用注意] 不得与抗酸药、抗菌药及有吸附作用的药物，如铋剂、蒙脱石散、药用炭等联用。 06 促胃动力药 [代表药物] 枸橼酸莫沙必利片、琥珀酸普芦卡比利片 [作用机制] 兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而促进上消化道运动，从而促进粪便的排出。 [使用注意] 普芦卡比利不建议儿童及小于18岁的人群使用。 不得与胆碱药物如硫酸阿托品、消旋山莨菪碱合用。 四种中医辨证便秘用药 01 热解肠胃型 [症状] 大便干结、小便短赤、面红身热，或兼有腹胀腹痛，口干、口苦、口臭。舌红苔黄腻或燥裂。 [治法] 泻热导滞，润肠通便。 [药物] 清宁丸、一清颗粒、新复方芦荟胶囊、清泻丸、通便灵胶囊、大黄通便片、麻仁润肠丸、通幽润燥丸、栀子金花丸、舒秘胶囊等。 02 气滞郁结型 [症状] 大便秘结、欲便不得、嗳气呃逆、胸胁痞满、肠鸣腹痛、纳差。舌苔薄逆。 [治法] 顺气导滞，降逆通便。 [药物] 槟榔四消丸、四消丸、、木香槟榔丸、宽中顺气丸、四磨汤口服液等。 03 津亏肠燥型 [症状] 大便秘结、面色无华、头晕目眩、心悸、口干。舌淡苔少。 [治法] 养血润燥通便。 [药物] 麻仁滋脾丸、麻仁丸、润肠胶囊、常通舒颗粒、益气通便颗粒、更衣胶囊、轻舒颗粒、便乃通茶、养阴口香合剂、滋阴润肠口服液、润肠通秘茶等。 04 阳虚寒凝型 [症状] 大便艰涩、排除困难、小便清长、畏寒喜暖、面色晄白、手足不温，或兼腹冷腹痛。 [治法] 温里散寒 通便止痛 [药物] 苁蓉通便口服液、桂附地黄丸与麻仁润肠丸合用。 中成药使用注意：便秘在中医中大致分为上述四种类型，寒热虚实不同，使用的药物不同，应根据具体情况具体对待。
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