胃痛的用药误区

胃痛常见的症状

1、胃部症状：

胃病变比较多如急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良，甚至胃癌、反流性食管炎，这些都可以出现胃的症状。胃的症状比如上腹部疼痛、呃逆、反酸、烧心、消化不良这些为常见；

2、另外需要注意的是，症状可以混淆为胃肠道的症状，比如上腹部疼痛，要除外心梗，除了上腹部疼痛以外，可能伴有心慌、胸憋。另外肠道伴有腹痛，这些要鉴别。如女性要鉴别妇科的疼痛，男性如前列腺疼痛，另外肾结石、泌尿系结石，都可以见于腹痛，不可以一概都归为胃肠道症状，要根据他其症状进行鉴别诊断。如果出现这种症状，先到医院就诊，先诊断清楚病因，再进行对症治疗。

误区1：多种胃药一齐上

  很多人胃炎出现痉挛、疼痛厉害，就阿托品、654—2、颠茄片、普鲁本辛一起上，希望尽快解决问题。

  其实，这些药物属于同类。同类药物并用，疗效并不一定加倍，反而加重此类药物的不良反应，如口干、脸红、心跳加快、排尿困难、重度肠胀气，肠麻痹，甚至诱发青光眼和中毒。这些药物的应用还可能掩盖穿孔的症状，害处不少。

  掌握适应症，不要重复用药，这是治疗的基本原则。

误区2：滥用止痛类药

  阿司匹林、消炎痛、布洛芬等，临床医生常简称为NSAID，确实可治疗多种疼痛，而且效果不错，但是唯独不能用于治疗胃痛。因为胃痛机制多与乙酰胆碱分泌异常，胃肠道黏膜损伤等有关，和关节炎、肌肉痛、头疼的机制完全不同。

  用止痛药物不但止不了胃痛，反而很容易引起新的胃病，或使原来的老胃病加重。

  出现腹部疼痛或者头痛等症状大多数人都会直接吃止痛药，然而急性腹痛的患者直接吃止痛药，对人的健康会产生不同程度的影响，由于止痛药具有一定的麻痹作用，患者患有了急性肠穿孔或者胃穿孔等疾病，吃了止痛药品并不能够治疗疾病，而且可能会引起持续性疼痛或者腹部痉挛的症状，吃止痛药在一定程度上缓解疼痛也会延误最佳的治疗时间！！

误区3：滥用消炎药

  炎症是机体对病理因素的一种反应，多有各种炎细胞在病变部位聚集。炎症可以分为两大类。一类是由细菌、病毒等引起的。上面所列举的那些，人们平日所谓的发炎，多属此类。另一类因素更广泛，如外伤早期，冷热过度，药物或烟酒，甚至其他疾病或老年性退化……都可以引起炎症，这一类称为无菌性炎症。

  除了极少数外，引起慢性胃炎的原因，多属于第二类。

  第一类炎症用消炎药是必须的，而第二类不但无益，反而有害。

  只有两种情况必须使用抗生素进行治疗。一是大家已经熟悉的幽门螺杆菌感染。二是某些明确的胃肠道细菌感染，如沙门菌感染、脓毒血症时的化脓性胃炎等。这些急性感染使用抗生素，也当精心选择，注意防止其不良反应。

误区4：盲目的止酸

  胃液中含有大量的胃酸，所以很多人在感觉烧心、反酸的时候，就认为是自己的胃酸过多，而服止酸药。烧心、反酸常见于胃食管反流病，止酸药可以缓解症状，但不能祛除病因。改变生活方式更为重要，要避免饮用咖啡、酒精等饮料，避免食用富含淀粉、脂肪过多以及辛辣的食物，在睡觉前3小时不进食，就可以避免刺激胃酸过多分泌，减轻症状。

  有胃溃疡的患者也不能仅仅止酸，虽然胃溃疡的症状与胃液对胃黏膜的侵蚀有关，但胃酸并不是引起胃溃疡的“真凶”。在胃溃疡的发病机制中，胃酸并不占主要地位，幽门螺杆菌对胃黏膜的侵袭以及胃黏膜自身屏障作用减弱，才是形成胃溃疡的基础。

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插图/pexels 

内容参考/ https://www.sohu.com/a/273420044_162422

作者/外国语学院2019级英语系廖丹琪