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湿郁发黄的证候,头部伤于寒湿的证治
湿郁发黄的证候
“湿家之为病,一身尽疼发热,身色如熏黄也。”
就是和湿邪有关,它也是侵入肌表,但是,郁久的话,湿邪最易化热,湿热必黄。它不是黄疸,也不能象黄疸的阳黄,那么鲜明如橘子色。所以它说如什么呢?如“烟熏”的那种,晦滞,就象脸上有洗不干净的那种垢一样。作为寒湿,那就可想而知,这种面黄也应当是晦滞的,而不是鲜明的,这就提示和湿邪相关,湿邪郁滞不去,所以,就面色发黄了,晦暗,或者是晦滞那种感觉,象洗不净脸,有污垢一样。
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以下是头部伤于寒湿的证治
“湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。
我要说的,条文开头就讲是“湿家”,这个“湿家”的话,我认为得有个资格,不是一天、半天得的,你看那作家、艺术家、表演家,这是“湿家”。它表现的临床症状“身疼发热、面黄而喘”,为什么“面黄”,“头痛鼻塞而烦”,我觉得,这个条文主要的在说什么呢?就是它最后的结论,今天,我不是让大家在学习原文的时候,得看他的肯定语,从中得到启发吗?这一条原文的肯定语,是“病在头中寒湿”。所以,我给这条文原文的[提要]定为论头中寒湿证治,怎么治?这是张仲景给你的点题了。“头中寒湿”最主要的表现,就是头疼而且鼻塞,你说临床什么样的病是这样?而且不是一天、半天得的,慢性鼻炎,而且是寒湿型的,鼻子不通气、前额头疼。现在,我们说,此证寒湿在表,特别是偏上,跑到鼻子那儿,而且前额头疼,他全身症状里也有身疼,也有发热,为什么呢?因为湿犯肌表。

这个“喘”,怎么解释它呢?认为表郁以后,就是说,湿邪在肌表的话,卫阳被郁。卫阳被郁,又令肺气不得宣发,因肺合皮毛,司开合,卫阳被郁了以后,肺的开合失常,肺既要宣发,又要肃降的功能亦失常。现在咱们来说,肌表是管皮毛开合的,它卫阳被郁以后,肺气不宣,因此,它就气短,或者喘,它张口喘。“头疼鼻塞”这个问题,就是因为肺窍不利了,肺开窍于鼻,所以,清窍不利就鼻塞,而且影响到头疼。不好理解的就是这个“脉大”,它不是虚证的脉大,这个“脉大”它是来形容在表、在上的意思。那么“自能饮食,腹中和无病”,这是说里阳没有伤,就是说这种湿邪还没有传里,所以没影响饮食。腹也不胀满,也不疼痛,饮食照常。所以,这仍然是强调,这种“寒湿头中病”,是湿邪在上、在表的一个情况,什么治法?这在治法上是外治法,搐鼻,

“内(纳)药到鼻中”。“内(纳)药到鼻中”
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