乙字汤，6味药专为治痔疮而生

补中益气汤，桂枝茯苓丸，大黄牡丹汤等都有使用机会。但是有个方子，我用的比较多，就是乙字汤。组成非常简单。6味中药。当归，柴胡，黄芩，甘草，升麻，大黄。

这个方子是原南阳的经验方。我第一次知道是从《汉方处方解说临床运用》上得到的。主要就是针对痔核疼痛、出血、肛门裂伤等疾病，还可以用来治疗脱肛初期比较轻的时候，还有就是妇女会阴部痒痛，还有一些皮肤病误诊导致的神经症的情况。

主要的人群一般是指：痔疮疾病不算很严重，虚实不明显的情况。柴胡和升麻能够清下焦湿热；当归、甘草滋润调和；黄芩清里热。便秘的加大黄，如果大便正常，也可以去掉。比如我以前治疗一患者，痔疮出血，详细可以看这里：《乙字汤治疗痔疮出血》。

一般常规用量：当归9克，柴胡9克，黄芩9克，甘草6克，升麻6克，大黄3克。我之前说的的桂枝茯苓丸则针对的一般是偏重于淤血导致。

有个案例，男性。学生时代就开始有痔疮，1年里面要发作很多次。最近痔疮磨破了，然后内痔发作，有指头大小。还出现一些神经官能症问题。按压腹部（摸肚子，摸的地方在少腹，在脐周围两少腹部按压，往往有压痛，指间有抵抗感，充实感，甚至有的可以摸到一种条索状的东西，“少腹急结”，这是瘀血表现的一大特点），有淤血的情况，用乙字汤治疗两个月效果不明显。后来就用桂枝茯苓丸和乙字汤做成膏剂吃，用了三周血就止了，疼痛也减了。连续用了半年，内痔也缩小到黄豆大小，淤血症状消失。后来随访，两年多没有再发。