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慢性前列腺炎
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2022.10.29 四川

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以伤寒论的方子为底方,按症状加减治疗前列腺肥大
1猪苓汤治疗前列腺
病久津血阴液虚而水湿盛,治疗用甘淡渗湿、养血生津之法

药用:猪苓10g,茯苓15g,泽泻10g,阿胶10g,滑石12g
2.桂枝龙骨牡蛎白薇附子汤合猪苓汤
适应症:小便不利,尿后或大便时尿道有蛋清样粘液溢出,为营卫不和,外寒内饮之证,病久精血虚而水饮盛,湿久郁而上扰致神明不安。调和营卫、益精养血兼以化饮敛神。

药用:桂枝10g,白芍10g,生姜10g,大枣4枚,白薇12g,炙甘草6g,生龙骨15g,生牡蛎15g,川附子6g,猪苓10g,茯苓15g,阿胶I0g,泽泻10g,滑石12g。


3.五苓散
适应症:小便不利,或尿频、尿急,尿不尽,会阴不适,腰痛或身疼,口中和或口干不思饮,或饮水后胃脘不适,甚则呕吐等。在辨证过程中,若用肾气丸、六味地黄丸等补之,必使病情缠绵加重。此为外寒内饮之证,治疗应在解表的同时予以化饮,使表解饮去,局部症状和整体症状自然好转。

药用:桂枝6g,茯苓10g,泽泻15g,白术I0g,猪苓10g。运用该方解表化饮多能显效。
4.干姜苓术汤,也叫肾着汤
适应症:口中和或口干不欲饮、腰痛、小腹胀、滴白、小便不利及尿不尽、舌质淡、苔微白腻、脉沉细。里虚寒之寒湿下注证。

药用:茯苓15g,干姜15g,苍术15g,炙甘草10g。
5 寒湿痹阻、阳虚水气上犯的真武汤,邪郁半表半里、寒多微有热的柴胡桂枝干姜汤方证,血虚水盛的当归芍药散方证,上热下寒的甘草泻心汤方证,里虚外寒、气化不利的肾气丸方证,太少合病的柴胡桂枝汤方证,湿热下注的八正散证,等等,有是证用是方,做到方药对证,慢性前列腺炎多能痊愈。
加减
尿道溢液、滴白(前列腺液滴出)者,加生薏苡仁15g,川萆薢10g;
乏力、腰痛明显者,加仙灵脾12g;
盗汗明显者,加酸枣仁15g;
尿痛者,加大黄(热痛明显)3g;
小便涩痛者,加当归10g,赤小豆15g;
会阴、睾丸坠胀者,加乌药6g,小茴香10g;
尿频者,加桑螵硝10g,并可适证加川楝子、吴茱萸等。
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